头晕，躺下后感觉天旋地转，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位的变化，内耳的淋巴液也在游动，脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜，导致患者出现头晕。
出现头晕感觉天旋地转的症状，是出现了眩晕，引起这种症状的原因非常复杂，包括高血压病，脑动脉粥样硬化，短暂性脑缺血发作，后循环缺血，美尼尔氏综合症，中耳炎症都可以引起症状。
突然头晕天旋地转是短暂性脑缺血发作的症状，这是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，应该尽快到当地正规医院神经内科就诊检查和治疗。
与体位的变换有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时，出现的短暂的视物旋转，还有眼震的情况。耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落。
躺下突然头晕天旋地转，考虑后循环缺血或者良性位置性眩晕的可能。后循环缺血是由于椎基底动脉痉挛或者狭窄导致的脑供血不足。内耳眩晕症是由于耳石脱落导致的内耳感觉功能障碍造成的。尽量可以去医院的神经内科就诊。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
