内痔疮和外痔疮的区别是主要是生长的位置不同、血液供应不同，神经支配不同、临床表现不同，内痔是位于齿状线以上，外痔是位于齿状线以下，内痔的临床表现以便血和痔核突出为主，外痔的临床表现是肛门肿物疼痛。
内痔早期的症状是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。
痔疮的症状有便血，疼痛。晚期症状：脱出，伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等。内痔和外痔的区别首先可以从位置上看，内痔就是在肛门里的痔疮，外痔是在肛周的外部的痔疮，一般内痔是看不到的，外痔可以看到。其次从症状上看，内痔不痛，但是会有便血，痔核的脱出等情况，外痔有肿块，能感觉到疼痛，有时候会有分泌物出现。
齿状线以上的是内痔，不疼，质地较软和大便带血为主要特点。齿状线以下的是外痔，对疼痛比较敏感，肛门局部组织用手可以摸到的就是外痔。平时要多喝水，多吃粗纤维的食物来保持大便通畅。
很好区分的，比如内痔，是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧，右前，右后三处。而外痔，是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。
内痔一般都是出现在肛管齿状线以上的，主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团。内痔通常而言不会有疼痛感，外痔本身是一个肿块，它是由于痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎等原因所形成的。它的主要症状表现为疼痛、有肛周肿块。