通常在能够保留牙齿的情况下，是尽量通过治疗来解决牙齿痛的问题。若牙齿损伤较严重、智齿发炎，或是牙周松动引起牙齿痛等牙齿无法保留的情况下，只能将其拔除。若是急性期的疼痛，可以先进行药物治疗，进行一段时间的观察后，在慢性期将其拔除。
儿童牙齿松动时，需进行口腔检查，并结合口腔X光片，明确儿童的具体情况后，再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动，而且X线显示牙根已经完全吸收，恒牙已经渐渐萌出，就可以直接将乳牙拔掉。
但是，如果儿童的牙齿存在较深的龋洞，且根尖部存在大量的炎性分泌物，就需在摘除牙髓、进行根管治疗后，充填窝洞，是不可以直接拔掉的。
症状来看牙齿出现龋齿等引起的不适，及时做龋齿的治疗，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛，造成牙齿不保的现象，如果牙齿没有保留的价值，可以拔除，过三个月后做牙齿的修复或者是及时做种植等。
镶牙出现疼痛与否需要根据修复方法来决定。一般分为固定义齿修复，活动义齿修复以及种植牙修复三种。一般活动义齿修复，不需要磨除牙体组织，镶牙过程中不会出现疼痛。固定义齿修复在牙体预备过程中有可能出现酸痛的感觉，需要在局部麻醉下磨除健康的牙体组织，种植牙修复需要在局部麻醉下进行，麻醉过后有可能会出现疼痛不适。
口腔卫生不好引起牙周炎，导致牙齿出现了松动的现象，需要及时去牙科刮治牙齿周围，清除结石，如果牙齿松动的比较厉害，可能需要拔牙，平时要注意牙齿口腔的护理，每天早晚要刷牙，饭后漱口。
根管治疗后牙齿开裂应尽快进行冠部修复，防止牙齿折裂或者脱落。根管治疗后没有营养供应，会变比较脆弱。龋坏的牙齿达到牙髓感染的程度，本身破坏的面积也比较大，剩余牙体组织比较薄弱，如果不进行冠部修复，很快容易崩裂或者折裂，或者因为继发龋坏而导致充填物脱落。有的患者没有及时做冠部修复，很快牙齿折裂，导致拔除，还得进行种植修复，此时产生的费用和代价相对会大很多。建议做完牙冠的牙齿一定不可以进食硬物，因为牙根非常脆弱，有的可能牙冠并不完整，一段时间以后牙根再次出现疼痛，一拍片发现牙根折裂，此时需要拔除牙齿。