骑摩托车摔倒,有昏迷肩关节脱位

会员82400118 23岁 已回复
骑摩托车摔倒,有昏迷肩关节脱位右臂丛神经损伤,一个月复位慢慢的手可以抓东西,可以握紧,手腕下垂手指伸不直,半年后做了神经转位手术,现在九个多月了,感觉没恢复,上臂皮肤有知觉,手背还在麻木,现在手小了好多,医生还有机会恢复吗?
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:对于这样的情况做一个神经肌电图的检查,定期做然后检测神经功能是否恢复的迹象如果没有恢复的迹象,说明身体已经坏死了。
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相关问答

肩关节脱位的临床症状非常明显主要有痛、定、凹、肿四大症状。具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位塌陷等症状。
1、疼痛:肩部疼痛,主要是因为外伤导致的急性脱位。
2、活动限制:限制活动。
3、慢性脱位多发生在老年人身上,没有明显的感觉。出现肩前隆起、活动范围受限、疼痛较轻的情况,长时间后会出现手麻、手肿等症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置。肩部是人体最大的器官,因为人能直立行走,所以上肢可以自由活动。肩关节脱位是指肱骨头与肩盂、肩峰之间的正常解剖结构异常,按照肱骨头的位置,可以分为前脱位和后脱位,其中以前脱位最为常见,主要与运动损伤、韧带松弛、骨质疏松等相关。肩关节脱位的原因主要是由于一般型的外伤或者是摔伤的原因引起的创伤性脱位。

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肩关节脱位需要限制肩关节活动,不可做关节上举或外展等动作。只要及时、恰当地处理,可以获得彻底的康复,而且有良好的预后。所以肩关节脱位后要及时到正规的医院骨科进行手法复位,并保持肩关节悬吊固定4-6个星期,不要因为疼痛已经消失而过早的拆卸固定,造成严重的后果。如果有其它结构的损伤,如肱骨骨折、关节盂等,需要手术,进行固定和功能训练,以加快肩关节功能的恢复。

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肩关节脱位的并发症主要是盂唇的损伤、腋神经损害等。肩部脱位的原因与其相关。通常是由于暴力造成的,病人在跌倒后,用手掌支撑或暴力牵引上肢脱位。肩袖损伤是由于病人的肩部受外力牵引或脱臼引起的。肩关节脱位可引发腋神经损害,病人会有肩或腿的麻木,并有功能障碍。也有可能是肱骨大结节撕裂骨折,病人会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

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肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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