子宫内膜息肉

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我一年前查出子宫内膜息肉,医生建议手术,一直没做,阴道不规则出血,现在想做,出血不停,能做吗?手术前后应注意什么
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曾庆煜 医师 河间市果子洼镇医院妇产科 一级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。   1、对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。   2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。   3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。   4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。   激光术前准备   1、同宫颈糜烂激光治疗相同。   2、器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W。   子宫镜及镜下手术   1、常选用5%G、S液体作膨宫液。   2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。 使用宫    相关图书
颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。 3、根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源,打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止。   术后处理:宫内膜息肉,一经确诊,应以手术摘除息肉为主。但手术后,息肉的复发率较高,为此,术后应采用中医辨证论治的原则,促使机体趋于阴阳平衡。另外,病程较长的患者,由于月经过多,常导致贫血,为此,在息肉摘除后,应给予补脾益气、养血生血的药物治疗,以促进机体快速复原。常用的药物:有人参(或党参)、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药,辨证治疗。   备注:宫颈息肉是炎症刺激下导致的,一般为良性,应行息肉摘除术(很小的手术)。宫颈息肉摘除术比较简单,快速,无痛苦摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊。另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,因此息肉还有可能复发,患者需要定期复查。
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李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表征。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生 ,而由于子宫自身有排异的倾向 ,致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变 ,故也叫做宫颈内膜息肉。宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血、鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
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子宫内膜息肉不是子宫肌瘤。
子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生而引起的息肉样病变。子宫肌瘤是子宫平滑肌增生引起的一种妇科肿瘤,肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
出现上述症状,建议及时前往医院进行检查,以免延误病情发生不可估量的后果。
建议患者日常以清淡易消化食物为主,少吃生冷油腻的食物,以免造成不良反应。

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擅长:妇产科超声

中药可以治疗子宫内膜息肉,但治疗效果不太明显。
子宫内膜息肉是由子宫内膜的局部增生和突出而产生的小肿块引起的。女性的身体里的雌性荷尔蒙和黄体酮的失衡导致的,可以在中医诊脉后,给患者配上一些药物,比如活血化淤,软硬止痛的药物,能够改善子宫内膜息肉导致的不适症状,但无法起到治愈的效果。患者需要在正规医院通过切除手术进行治疗。

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子宫内膜息肉会反复发作,局部增生和炎症刺激会导致子宫内膜息肉复发,术后要及时服药,避免反复感染,增加患者的身体抵抗力。
对于多发性的子宫内膜息肉,在不需要生育的情况下,可以在手术后使用曼月乐环和复用黄体酮类药物来促进子宫内膜的脱落,临床上需要服用避孕药,这样可以防止患者漏服,同时还可以长期使用含有孕激素的避孕套,从而减少复发。

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子宫膜息肉手术后,要根据是单发还是多发,如果是单发的,那么在术后两三天内就会出血。如果是多发性的子宫内膜息肉,或者是息肉样增生,出血时间会比较长,一般会持续2-3个星期。
子宫内膜息肉术后出血通常不会超过月经量,如果超过了月经量,一定要在医生的指导下使用止血的药物。子宫内膜息肉是比较常见的妇科疾病,术后出血属于正常的现象,保持观即可。

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高发人群需要体育锻炼,防止身体肥胖,每天运动的时间可高达30分钟以上。
为了减少患者的复发率,建议在手术后服用达英-35,通常情况下要服用3-6个疗程,同时还要进行妇科彩超的检查。在吃达英的时候可以结合中医的辩证进行调理,怀孕三个月后可以停止服达英并进行准备,还可以通过中医的方法来提高怀孕的成功率。

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子宫内膜息肉术后是可以热敷的。
做完子宫息肉以后可以用暖水袋进行局部的热敷,这样有助于血液的循环,加速新陈代谢,当然,对子宫息肉手术后引起的疼痛,也可以能提到缓解。同时女性由于大量气血的丢失,身体比较虚弱,比较容易受到外邪的侵袭,如果进行局部热敷,这样可以预防寒邪侵袭子宫,对于身体的恢复有很好的帮助作用。

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