压力性尿***可否保守治疗

会员7125072 46 已回复
全部症状:
咳嗽、喷嚏、大笑、跳绳都会引起尿***
发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯星龙 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:
已帮助用户: 426
病情分析:1、加强盆底肌肉治疗

  由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力减弱,所以,压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力,以及改善尿道括约肌功能。

  加强盆底肌是进行盆底肌锻炼,以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用,也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。

  盆底肌锻练法
  盆底肌锻练法也称 Kegel锻练法,该方法能加强盆底肌的力量,从而改善尿道括约肌功能。实践证明,这一方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌锻练方法简单,患者容易掌握,但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练。盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次,每次 3-5 秒,每日 3 遍,坚持 6-8 周方可见效。有报告显示,该方法的有效率可达 77%。

  阴道球
  有些女性患者用阴道球来锻练盆底肌肉,阴道球是放入阴道的一种重物装置,患者需努力收缩盆底肌肉以维持阴道球在一定位置。收缩应维持 15 分钟。这种锻练需每日 2 次,4-6 周后约 70% 女性患者的症状会有所改善。

   生物反馈技术
  假如患者不能正确完成盆底肌锻练法,生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻练。该技术是一种正性加强方法,治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围。有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息。这样,治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练。这一技术的应用可使 75% 患者的症状得到改善。

  电刺激治疗
  电刺激治疗采用低压电流对盆底肌肉进行刺激,从而使相应的肌群收缩,而电流是通过肛门或阴道电极传导的。电刺激治疗可在医院或家中进行,治疗一般持续 20 分钟,1-4 天重复一次。

  阴道托或尿道夹
  这些装置可以确切地支撑膀胱和尿道或有助于尿道的闭合。你若想了解这些特殊装置的应用详情,请向医生咨询。

  2、药物治疗

  治疗压力性尿失禁的另一常用方法是药物治疗,其目的是加强尿道括约肌的功能。有三类药物可加强括约肌的功能:α肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药物和雌激素。请你谨记,药物治疗应遵循医生处方。

  1)肾上腺素能受体激动剂是治疗压力性尿失禁最常用的药物,这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁。

  2)抗胆碱能药物
  某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如:溴化丙胺太林、丙咪嗪、盐酸羟丁宁。

  3)雌激素
  雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用。有口服雌激素片剂,也有经阴道给药的霜剂,但疗效尚有争议。另外,有乳腺癌、宫颈癌、子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗。



意见建议:
有用0
关注
刘宏新 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
已帮助用户: 19058
每日进行45--100次紧缩肛门及阴道运动,每次3--5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
有用0
相关问答

胆囊癌可以西药保守治疗,胆囊癌病人如果没有手术指证,或者是已经不能通过手术切除,可以通过西药的保守治疗,或者是中医中药的保守治疗缓解症状。治疗目的只能是延缓生命,平时不要吃辛辣刺激的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

治疗压力性尿失禁的药通常有度洛西汀、盐酸普萘洛尔片等。
压力性尿失禁指在打喷嚏、咳嗽、激烈运动等因素导致腹压增高时出现不自主的尿液渗漏,患者如果得了压力性尿失禁是可以通过使用药物来进行治疗的。患者可以使用度洛西汀,药物来进行调理,此药物它是可以提高尿道括约肌的收缩能力,是可以增加尿道关闭压,从而可以减少漏尿的情况。患者平时可以多进行体育锻炼,增强增加自身的免疫能力。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

早泄保守治疗费用大概几万块。早泄病因有:精神因素、前列腺炎、包皮过长、内分泌失调、激素水平异常、龟头敏感度异常等。每个病因需要的费用都不一样。还要结合自身情况注意卫生,注意和爱人沟通,生活起居有规律,避免过度性刺激。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

女性压力性尿失禁需要增加盆骨的练习。
女性出现紧张性尿失禁,其病因可能与尿路肌肉自身存在的问题有关,如尿道的前臂支撑能力下降,或是肛提肌松弛等。女性在日常生活中可以多进行一些收缩提肛门的活动,同时还可以进行一些骨盆的恢复练习,增强骨盆的弹性,从而缓解这种病症。如果出现尿失禁的症状,需要及时的进行治疗。在日常生活中要注意自己的生活习惯,避免食用辛辣刺激的食品。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生主要根据自身病情来判断是否需要治疗。而尿潴留主要是引流尿液、去除病因、保护肾功能和恢复排尿。
若前列腺增生患者症状轻微,没有相关并发症,不影响生活时,一般不需治疗,可选择先观察等待,但要密切随访。如果有膀胱刺激症状或排尿梗阻症状,症状明显并影响生活质量,首选药物治疗。此外,医生会及时运用导尿或膀胱穿刺术帮助患者排空尿液,同时排查病因,积极治疗原发病,以恢复正常排尿功能,防止疾病复发。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。