1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。1.1陈旧性下壁心肌梗死。.....

会员90949994 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。1.1陈旧性下壁心肌梗死。1.2不稳定性心绞痛。2.腔隙性脑梗死。3.双侧颈动脉硬化并斑块形成。4.双侧筛窦、上颌窦及左侧颌窦炎并左侧上颌窦积脓。5.左侧鼻腔内咽部软组织影。6.双侧下鼻甲肥大。
曾经治疗情况和效果:

诊疗意见;1.嘱患者继续低盐低脂饮食
2.口服拜阿司匹灵片(100mg/次。每日一次)、波立维片(75mg/次,每日一次)、可定片(10mg/晚)、消心痛片(10mg/次,每日三次)及福辛普利钠片(10mg/次,每日一次)
3.出院两周时来我科复查。

想得到怎样的帮助:

去年被北京朝阳医院心脏中心副主任,心导管室主任王乐丰医生检查过,医生建议做搭桥手术。
问:需不需要再次去检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李楠楠 主治医师 枣矿集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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指导意见:你好根据你的描述来看,建议你可以去三级医院做搭桥手术,个人认为不需要再做检查浪费时间了,已经很明确了,尽快搭桥治疗吧!
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陈月华 医师 阜城县医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。
意见建议:这是需要根据具体的心脏病 的类型确定治疗方法的,一般是需要服药治疗的。
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相关问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

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通常来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的,可能会出现突感心前区疼痛的症状,多为发作性绞痛或压榨痛,通常来说,患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食,尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品,吃清淡易消化的食物比较好,比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等,避免吃生冷油腻的食物,以及辛辣刺激的食物。

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一般来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是阵发性胸痛,主要发生在胸骨后,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、咽部、腹部等,临床表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、重度缺血时可伴有濒死的恐惧。
这种情况下,患者往往会出现情绪激动、体力劳动等原因,并且在相同的情况下,会出现反复的疼痛,通常情况下,胸部疼痛不会持续超过半个小时,服用硝酸甘油后会很快减轻。如果出现严重的心肌缺血,比如心肌梗死,那么疼痛会持续很长,使用硝酸甘油是无效的。

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一般情况下,由于个体差异,临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药:
1.抗血小板药物,能有效预防血栓形成,降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷;
2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。
3.降脂药物,主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构,降低心脏事件发生的危险,如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。

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总之,冠心病的早期征象分为典型与非典型,轻重不一。胸闷、憋气、活动时气短是冠心病的早期症状,早期常伴有心绞痛。心绞痛最常见的表现就是心前区压迫感、紧缩感。具体来说,就是在做完运动之后,比如爬楼梯、跑步等,尤其是在快速行走的时候,会有心前区压榨样的感觉。除了心前区的压迫样疼痛,还会伴有胸闷、出汗、放射性疼痛等症状。很多患者都是因为心脏病而来的,也有一些患者,喉咙发紧,就像是被人掐住了喉咙。也有患者会出现左上肢放射疼痛的情况。

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