尿常规红细胞+3。隐血试验+3。蛋白定性+1。服盐酸洛美沙星...

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尿常规红细胞+3。隐血试验+3。蛋白定性+1。服盐酸洛美沙星片。0。4g一日一次12天。尿常规依旧。我该怎么办?
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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血尿一般分为:肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即外观为血色,有时为茶色。显微镜下血尿:是将排出的尿液经离心沉淀后,在显微镜下检查:每个高倍视野下红细胞在2个以上即为镜下血尿。

  (一)、最常见引起血尿的原因:

  1、尿路疾病:如外伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。

  2、邻近器官疾病:如兰尾炎、直肠癌、宫颈癌等。

  3、全身性疾病:如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。

  (二)、泌尿系统常见疾病出现血尿特点及表现:

  1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。

  2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。

  3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。

  4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。

  膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90病例肉眼血尿占50,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

  5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。
(三)、血尿的护理与保健:

  1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。

  2、积极进行检查、诊断:患者可到有一定水平的医院就诊以便及早检查确诊及时治疗。无症状的显微镜下血尿亦应重视。一时不能确诊者,除按一般抗感染外,应密切观察病情发展,定期到医院复查。

  3、留取血尿标本,送常规检查和细胞学检查。 

  4、观察出血性质和排尿情况,是血尿还是阴道出血?是初血尿还是终末血尿?

  5、观察在一次排尿中血色的变化。膀胱出血,初期血尿可能不太严重,可表现为终末血尿严重些;膀胱以上尿路出血在排尿中血尿呈全程性血尿。 

  6、肉眼血尿严重时,应按每次排尿的先后依次留取尿标本,以便比色,并判断出血的发展。

  7、血尿严重时应予卧床休息,并每天测量血压、脉搏。

  8、在就诊时应听从医生安排做腹部平片照片和做静肾盂造影、膀胱镜等检查以便及时确诊治疗。

  9、平时养成多饮水习惯(磁化水)

  10、少抽烟或不抽烟。

  11、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

  12、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。 

  13、平时发热或感冒时不一定要马上服药。因人体在38℃以上可杀死癌细胞、马上服药并非好事。

  14、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱中存留时间过长。

  15、膀胱癌术后要继续治疗,预防复发。在2年至3年内每3个月进行一次膀胱镜检查。

  16、肾癌、前列腺癌术后可进行放射治疗,化疗激光,免疫治疗。同时定期复查。

  总之:发现血尿及早检查、确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查。

参考文献:网易社区
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一般情况下,宝宝尿常规红细胞高可能是尿路感染、尿道损伤、先天畸形等因素导致的。1.尿路感染:宝宝通常抵抗力、免疫力较差,可能对大肠埃希杆菌等病菌易感,可能会诱发尿路感染,出现血尿、尿频、尿痛等症状,使宝宝尿常规红细胞高;2.尿道损伤:磕碰、摔跤等因素可能造成尿道损伤,出现宝宝尿常规红细胞高的情况;3.先天畸形:如宝宝发育不良,存在先天畸形,如如先天性多囊肾、重复肾等疾病,可能会出现血尿等症状,使宝宝尿常规红细胞高。家长应及时带宝宝就医,通过B超检查、CT检查等方式明确病因,并对症进行治疗。

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尿常规红细胞高要多喝水,多排尿,有效的稀释红细胞,促进炎症的排出。对于尿中有红细胞,要引起充分的重视,做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,B超还可以发现是否是结石导致的血尿。血尿最常见的就是泌尿道感染导致,化验尿常规中有红细胞,如果同时有白细胞,这就是炎症,多喝水,多排尿,吃消炎药,可以有效的控制血尿。

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尿常规红细胞高,往往说明存在有血尿。血尿的原因有很多,临床上常见的如急性尿路感染,容易造成尿路黏膜出血,造成血尿。泌尿系统结石也会刺激尿路黏膜引起出血,造成血尿。尿路结核也是引起血尿常见的原因。另外,泌尿系肿瘤常见的如肾肿瘤,膀胱肿瘤等也会引起血尿。肾脏的病变,如慢性肾炎,间质性肾炎等也容易造成血尿。

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一般情况下,有肾结石,尿常规红细胞高可能是肾结石摩擦造成的,具体内容如下:
如果患者肾脏内有结石,结石可能会在肾脏内的运动和摩擦,使其局部的毛细血管出现受损的情况,从而引起的尿液中出现了红细胞。此外,如果患者经常锻炼,可能会导致肾结石会往下进入输尿管,还有可能会导致血尿,这也可能使尿常规红细胞高。因此,患者应注意多饮水,多排出尿液,患者还需要明确肾结石的情况,必要时可以通过激光碎石进行治疗。

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红细胞载每个高倍镜下不超过3个,多于3个则称为镜下血尿。白细胞正常范围是0~5个。如果肉眼可见尿中有血或者茶色尿,或洗肉水样提示肉眼血尿,一般每升尿中有一毫升的血即可出现肉眼血尿。

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