几年前做过尿道扩张、、现在又犯病了、已经扩张不了了、因为插不进管子、所以膀胱造影也做不了、为了排尿就临时做了造瘘术、不知下一步该如何治疗为最佳。
请帮助制定最佳治疗方案。
尿道狭窄的扩张，一般要求病人平卧于床上，操作者位于患者身体右侧，会阴部皮肤消毒后，铺无菌巾单，尿道内注入麻醉药物，间隔5分钟后再次注入麻醉药物，共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后，根据患者的尿流情况，选择合适型号扩张器后，根据其弯度置入尿道，逐步扩大扩张器的型号，当阻力较大时，置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除，1周后再次扩张。
泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等。炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致；外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。
尿道狭窄的治疗首先要清楚尿道狭窄的部位、狭窄长度，如果是很窄的尿道狭窄可以采用尿道扩张，尿道扩张后留取尿管持续支撑，进行每周两次的持续尿道扩张可以达到治疗效果。如果狭窄的位置比较长，狭窄程度比较重，可能需要行狭窄段切除后行尿道修补手术。
腔内手术，其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少，适用于各型尿道狭窄，可采用的方法包括冷刀切开、激光切开等离子切除瘢痕组织。尿道扩张术，经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。
尿道狭窄是由于尿道先天发育异常，或者是尿道炎症性疾病、结石、外伤等，导致尿道损伤，异常愈合后引起的一种病症。尿道狭窄会导致尿液排出不畅，容易使病原微生物滋生，引起尿路感染性疾病。平时注意观察自己的身体，注意加强体育锻炼，增强体质，预防疾病的发生。