不是所有肛门瘙痒都是由肛门寄生虫引起。肛门搔痒有很多原因，最常见的首先考虑肠道寄生虫感染，除了肠道寄生虫感染，肛门湿疹、痔疮、内痔、反复的直肠黏膜脱垂，也会引起肛门局部的瘙痒。
肛门感觉有虫爬行感，在临床上称为肛门瘙痒，是指肛门周围皮肤出现瘙痒，但是并没有其他的原发性皮肤损伤。多发生在20-40岁人群中，男性发病率多于女性，好发于久坐而不喜活动的人群。
肛门里有虫是因为蛲虫或蛔虫引起的，肛门周围痒，有虫爬感，与卫生、饮食习惯不良有关。可以用药物进行杀虫治疗，效果好，要多注意个人卫生。平时饮食多吃蔬菜水果多喝水，少吃辛辣食物。
小孩肛门痒，要引起重视，要在阳光下观察肛门处有没有虫子蠕动，有虫子考虑蛲虫病的可能性比较大，应用外用的药物促进虫子排出，注意保持肛门周围的干燥。在治疗期间要避免抓挠。
晚上睡觉被肛门的疼痛惊醒。可见于以下疾病。首先是内痔反复受到影响。同时，还可表现为便血、排便困难、肛门周围有明显肿瘤。首先要选择用温盐水坐浴来消肿止痛。术前应做好准备，选择手术时间，静脉抗感染治疗。也有可能是合并急性血栓性外痔，应手术切除。
由于肛门癌而又改道的手术，所以出现原肛门处疼痛的话，首先要考虑癌症是不是有转移，因此要做相应的检查，另外要确定原肛门处的伤口是不是愈合得比较良好。感觉复发可能是存在的，建议局部磁共振检查，血肿瘤标志物检查，这样就明白了疼痛的原因。
