甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。
1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。
2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。
3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。
甲状腺结节二级是良性结节，主要表现为囊性或实性。建议患者积极治疗，具体分析如下：
甲状腺结节二级，其形状规则，边缘清晰，呈蛋壳状，有明显的肿块，恶性度为0，需要密切观察。甲状腺结节分为六个等级，正常的甲状腺结节低于三级是良性结节，四级以上的甲状腺结节是恶性病变，需要外科手术切除，同时还要进行甲状腺结节的快速病理检查，根据病理特点确定是否要进行外科治疗。
甲状腺结节三级不是癌。具体内容分析如下：
甲状腺结节是生长在甲状腺组织中的肿瘤。甲状腺结节三级表示一般为良性病变，其恶性概率小于2%。然而，甲状腺结节有其临床危害。虽然是良性病变，但还是需要及时手术治疗。甲状腺结节的危害有两个。一是结节压迫破坏正常腺体组织，引起甲状腺组织器质性改变。二是部分甲状腺结节具有分泌甲状腺激素的功能，可引起甲亢。甲状腺结节三级长大后会压迫颈部的血管和神经，引发一系列问题。
甲状腺结节若行甲状腺超声评价4级，则更为严重。
存在甲状腺癌危险，若为4a级甲状腺癌，则风险为15%，若为4b级，甲状腺癌风险为85%，需高度重视。因此，对于原发性甲状旁腺机能亢进来说，其发病机理比较复杂，并且还可能会引发其他并发症，所以对它进行诊断时也有一定难度。必要时可进行甲状腺穿刺细胞学检查，或直接手术切除。目前我国已经开展了多种方法检测甲状腺结节的情况，包括二维和三维超声成像技术等。甲状腺超声在甲状腺结节检查中被优先考虑，可从甲状腺结节部位、形态、大小、界限、内容等方面进行分析，回声类型和血管分布等特征，将甲状腺结节良恶性程度风险等级划分，进而对临床治疗起到一定的借鉴作用。
比较危险，甲状腺结节5级是在彩超检查下对甲状腺结节的一种分类方法。通常5级的甲状腺结节癌变的几率接近百分之九十。此时结节确实是比较危险的。结节多表现为边界欠清晰、回声不均匀、质地实变、伴有明显的钙化、丰富的血流信号、纵横比大于一。周边伴淋巴结的肿大，部分淋巴结伴有融合现象。确诊5级的甲状腺结节需要行手术切除，以免肿瘤细胞造成全身转移。
四级以下为良性的甲状腺结节，甲状腺结节三级是良性结节。甲状腺结节三级应该做一下病理检查。在生活上要注意饮食，不要进食含碘较高的食物，应清淡饮食，保证心情舒畅，不要吸烟饮酒，不要熬夜，注意休息。
