心肌缺血能服用二甲双胍吗?

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糖尿病2年,最近做了胆囊切除后发现胸闷气短,去医院检查出现了心肌缺血的症状,想问下能不能服用二甲双胍?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于糖尿病的情况,可依增加自己的运动情况,可依起到一定的调节血糖情况的作用,饮食中的注意可依减少一些胆固醇较多的食物的摄入情况,避免导致一些血管堵塞的作用,影响身体的保健的情况
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柴佳 医师 义井卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心绞痛,动脉硬化,高血压,高脂血...
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问题分析:你好!根据你所提问题来看,糖尿病本身就是血脂和血糖的代谢紊乱,容易出现动脉粥样硬化的情况导致冠心病心肌缺血的症状,在服用治疗心肌缺血药物的同时可以服用二甲双胍来治疗。
意见建议:根据以上分析建议,在服用降糖药的同时一定要监测血糖,根据血糖的波动情况调整降糖药的用量,把血糖维持在一个正常范围防止并发症的出现,同时应用治疗冠心病的药物常用的有消心痛,硝酸甘油,阿司匹林等,定期到医院复查心电图。
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常朝晖 医师 衡阳市蒸湘区人民医院内科 一级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病高血糖危象,妊娠期糖尿病
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指导意见:心肌缺血不是二甲双胍的禁忌症,多少都会有副作用,如皮疹胃肠道不适等,建议至医院咨询
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陈志斌 副主任医师 山西省晋城市紧急医疗救援中心内科 一级
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,高血压
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指导意见:二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。你说的糖尿病合并心肌供血不足,如果是肥胖型2型糖尿病,则可以选择二甲双胍治疗。
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曹元宇 医师 南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心内科
擅长:脑血栓
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指导意见:心肌缺血的患者可以服用二甲双胍,且对于心肌缺血的患者控制血糖到正常范围,对于冠心病的治疗有很重要的作用。
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唐佳佳 成都中医药大学中医科
擅长:中医
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指导意见:二甲双胍的副反应主要作用于胃肠道,不会引起心血管方面的问题,可以服用。
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相关问答

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

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一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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心肌缺血病人因个体差异和病情不同,服用的药物也是不同的,需要长期服用抗血小板药物和扩张冠状动脉的药物了治疗。尽快到当地正规医院心血管内科就诊,完善关于心脏功能的相关检查后由医生制定一个适合用药方案。

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擅长:内科、心血管疾病