桡神经损害的原因有:一种是由于上肢的骨折或长期的局部压迫,另一种是肱骨头在外科治疗中所致。
当桡骨的部分或全部折断或被周边的软组织或外来物体压迫时,其神经的功能很难恢复。在创伤较小的病人中,可以进行神经外科检查和神经松弛,以维持桡骨的连续性;对于神经损伤、没有严重缺陷或可立即进行修补的病人,采用断端神经缝合法。对于神经损伤严重,不能马上修补的病人,采用的是神经移植。功能性再造,针对病人的不同情况,进行适当的功能再造。
桡神经损伤的康复治疗方法有很多,主要是通过康复来重建神经感觉和运动功能,在神经损伤后,需要进行一系列的功能锻炼。主要是通过电刺激和拉伸来减少肌肉的萎缩。如果长期废用有关关节,会造成关节的痉挛,导致关节的屈伸活动受到限制,需要进行康复训练,以保持关节的灵活性。神经功能恢复后,不会失去关节功能,也不会有明显的损伤。
通常来说,桡神经感觉支卡压的治疗方法有手术治疗、物理治疗等。
1.手术治疗:对于病情严重或者不能接受保守疗法的患者,可以进行微创手术。采用微型仪器进行精确的非侵入性手术。手术中要做到完全的减压,不仅要把压迫到的深筋膜和腱周膜全部切掉,同时要把神经外膜切开,进行神经束间松弛,同时要注意对束间的交通支作保护。术后伤口必须进行严格的止血,以免造成术后并发症。
2.物理治疗:建议进行热疗以及光疗,热疗可使局部的血脉膨胀,加速血液循环,加速毒素的排泄,并能降低痛感神经的兴奋度,减轻痛苦;光疗能改善血液循环,提高机体的新陈代谢,并能有效地清除体内的不正常物质。
一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。
当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。
一般来说,肱骨的三角肌粗隆具有显著特征,位于肱骨体外侧,在其后方有一自内上螺旋向外下的骨性浅沟即为桡神经沟,桡神经沟内通过桡神经和肱深动脉。肱骨经过此沟的肱骨干骨折容易伤及桡神经。如果患者出现不良症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,同时积极配合医生治疗。
此外,患者可以适当进行体育锻炼,增强机体免疫力和抵抗力。
桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。