3月27日以高烧39.6度进入ICU左腿漆盖以下红肿伴出血点...

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3月27日以高烧39.6度进入ICU左腿漆盖以下红肿伴出血点并迅速出现大水(血)泡滞留观察24小时后转入烧伤皮肤科确诊真菌感染合并性细菌(链球菌)感染的丹毒用药克林霉素(三天后转甲消唑)输液青霉素钠静脉注射伴VC VB ATP KCL辅助输液口服:尿毒清颗类黄葵胶囊马来酸依拉普利降压复方丹参片到4月5日左右渐渐出现腹部隆起有鼓胀感无压疼饮食愈见恶化甲消唑用8天后停用4月10日B超发现腹部积水严重立即转消化科下午输1次人血白蛋白继续治疗腿部口服:尿毒清颗类黄葵胶囊马来酸依拉普利降压呋塞定
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好 :积极的配合医生的治疗,肝腹水的症状是可以缓解的,关键还主要是卧床休息和限制饮食中钠盐摄入。饮食中每日钠摄入量应限制在20~40mEq左右,尽管这会影响病人食欲,但在几天内患者就常可产生利尿反应而且很少会引起严重的电解质紊乱。安体舒通每日100~300mg分2~3次口服常可取得很好的利尿效果,而不出现常见于噻嗪类和其他利尿剂应用引起的严重失钾副作用。若此药效果不佳,应合用噻嗪类或袢利尿剂(如双氢克尿塞每日50~100mg,或速尿每日40~160mg,分次口服),若血清钠水平不低于130mmol/L,则无须限制液体摄入。病人体重变化和尿钠测定可反映治疗效果。因腹水的吸收受速率限制,故以每天体重减轻0.5kg左右最为合适。作用强烈的利尿剂可造成血容量丢失,当患者无外周水肿存在时更明显。血容量丢失导致肾衰和电解质紊乱(如低钾血症),又可诱发门体性脑病。饮食中钠摄入量限制不严格常是造成腹水持续不退的原因。
治疗性腹腔穿刺是另一种治疗方法,只要能在腹穿的同时经静脉输入低盐白蛋白(约40g)以防止血容量减少,每天放腹水4~6L是安全的,甚至单独放腹水也很安全。治疗性腹腔穿刺可缩短病人住院日,并很少会引起电解质紊乱和肾衰,但是病人仍需利尿剂治疗并且比那些经常规治疗的病人腹水再发更迅速。
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相关问答

问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。

岳亿玲主任医师儿科淮北市人民医院已帮助用户:828
擅长:儿科常见病多发病 生长发育迟滞 儿童行为疾病 矮身材性早熟等

孩子在午夜发烧40℃的时候需要进行降温治疗。突然的高热,目前尚无确切原因,可以通过物理降温,比如多喝热水发汗,或者用冰棍夹住腋下或冰敷来降温。对于年纪较大的孩子,可以用酒精擦拭腋下、腘窝和双手。对于年轻的孩子,可以用温水来擦拭身体。如果没有明显的效果,可以服用1-2次的退烧药,间隔时间为6个小时。如果出现持续高热的情况,可以到医院做进一步的检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在开始发烧后出现抽搐现象。抽搐时通常有以下表现,突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊反白、嘴唇变黑蓝紫色、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝高烧40度,应立即口服退热药物,同时马上到医院进行查明原因,对症治疗。发热有很多种原因,主要见于感染性疾病、非感染性疾病以及变态反应,最常见于上呼吸道感染,但孩子体温一旦超过39.5度,就必须给予降温处理。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

马上口服退烧药,同时使用物理降温辅助退烧,可以贴降温贴,或者冰枕,或者温水擦浴,补充充足的水分,有利于出汗退烧,换上比较宽松的棉质的衣服,以有利于散热及吸汗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩高烧容易出现高热惊厥,引发罹患细菌性脑膜炎或败血症。小孩出现高烧,体温达40度,很容易出现高热惊厥。特别是五岁以下的孩子,容易发生高热惊厥,这和孩子神经系统发育不完善有关系。高热惊厥时容易引起大脑缺氧,严重的孩子,可以引起脑损伤,甚至将来引起癫痫,脑瘫,发烧超过40度,出现罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高。脑细胞所能耐受的高温极限是41.7℃,超过这种温度细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤。建议采取降温措施,可以物理降温,再加上药物降温,去正规医院进行回血象检查,明确是白细胞升高还是淋巴细胞升高,对症进行抗生素或者抗病毒治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。