糖尿病20多年三个月前检查出尿蛋白三个+尿液起泡有血丝...

会员89944806 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病20多年三个月前检查出尿蛋白三个+尿液起泡有血丝尿酸471偏高肾小球滤过率偏低微白蛋白大于正常值血压80~170左右长期神经衰弱目前再无其他症状
曾经治疗情况和效果:

糖尿病20多年 三个月前检查出尿蛋白三个+ 尿液起泡有血丝 尿酸471偏高 肾小球滤过率偏低 微白蛋白大于正常值 血压80~170左右 长期神经衰弱 目前再无其他症状

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医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:你这个情况可能已经出现糖尿病肾病,本身有糖尿病、高血压,需要长期口服药物治疗。
意见建议:建议你前往医院就诊,长期口服降压药物,最好是ACEI类的药物,可以保护肾脏减少蛋白尿,严格控制血糖,可以考虑胰岛素治疗,口服药物诺和龙对肾脏影响较小,另外蛋白尿已经出现了,可以口服百令胶囊之类的保护肾脏药物。希望对你有帮助。
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:你好!根据你所描述的情况分析:患者患糖尿病已久并控制血糖不佳,目前已出现并发症糖尿病肾病,这种情况出现后很难治愈。建议一定将血糖、血压达标,同时注意低盐低脂饮食及增加运动。只有这样才能延缓并发症的发展。
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侯争飞 医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病
指导意见:你好!糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,多出现在糖尿病病史十年以上的患者,高血压对糖尿病肾功能不利,你尿蛋白3 微量蛋白大于正常,且糖尿病病史大于20年,最可能的问题是并发了糖尿病肾病 ,糖尿病肾病应控制血糖,降低尿蛋白,控制高血压,防止肾功能的恶化,必须明确糖尿病是终生性疾病,目前尚无根治办法。
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李慎考 主治医师 永年县中医院内科 二级甲等
擅长:慢性呼吸衰竭,慢性支气管炎,哮喘危重状态,慢性咳嗽...
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指导意见:糖尿病是世界范围内的常见病多发病。目前公认的是复合病因的综合症。治疗上缺乏针对病因的有效治疗。目前要求早期治疗,长期治疗,综合治疗,治疗措施个体化的原则。通过治疗使血糖接近正常,延缓出现并发症,提高生活质量。治疗以严格控制饮食,适当锻炼为基础,根据病情选用降糖药(口服药及胰岛素)治疗。依据您的描述初步考虑糖尿病肾脏并发症导致肾功能不全。血压高可能是原发性高血压,也可能是继发于糖尿病肾脏病变。目前治疗是要更好的控制血糖,保护肾功能,应用对肾脏有保护功能的降压药。如ACEI类及ARB类。
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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指导意见:你好,根据你描述的这种情况,考虑是糖尿病合并高血压、肾病,根据你的年龄,及糖尿病史,血压应控制130/80mmHg以下,你现在这种情况可口服依那普利或替米沙坦,并规范药物治疗糖尿病,平时注意饮食调理,宜低盐低脂低糖饮食,适量做些运动,控制体重,戒烟酒。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的检查结果看提示糖尿病肾病综合症引起的上述不适症状,建议注意积极控制血糖水平,口服羟苯磺酸钙,科索亚,雷公藤治疗,注意定期复查尿常规检查
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:根据患者所述的情况是糖尿病控制不合理,导致引发了肾病问题了。糖尿病主要问题出现在胰岛功能上。受损,老化。只有合理的修复胰岛功能才可以稳定病情,控制并发症,预防并发症。
意见建议:建议到专科医院进行胰岛功能的检查,根据胰岛功能受损情况进行治疗
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相关问答

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,不自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,儿童尿蛋白三个加号严重。
正常的儿童尿蛋白应该是阴性,而儿童尿蛋白三个加号提示肾脏有病变,属于较为严重的,肾脏的功能也可能受到了较为严重的影响,可能存在肾病综合症或者急性肾小球肾炎。一般应该尽快去医院儿科、肾脏专科门诊就诊,明确原因,可能需要住院做进一步治疗,通常还需要做肝肾功能、泌尿系彩色超声、血脂、血常规等检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。
一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克,但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时,称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度,也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质,但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿蛋白不是糖尿病。
诚然,很多糖尿病患者是糖尿病肾病的并发症,导致尿蛋白增加,但并不是所有的尿蛋白增加都是糖尿病引起的。因为肥胖、肾病综合征、肾小球肾炎、膜性肾病等临床上很多他的疾病会导致尿蛋白增加,这些疾病可以独立存在,不伴有糖尿病。尿蛋白升高的患者可能没有糖尿病,糖尿病患者也可能没有尿蛋白升高,只有糖尿病肾病患者的尿蛋白是糖尿病或糖尿病肾病引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿蛋白三个加号代表患者可能是肾部出现损伤、肾炎、泌尿系统感染等原因引起的,患者应该积极控制感染,以防身体出现继发损害,建议患者需要用胰岛素和降血糖的药物将血糖控制在正常范围之内,饮食方面还需要进行控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征