糖尿病,血糖降不好,想换药

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男,54岁,餐前空腹8.9,餐后2小时血糖12,正在服二甲双胍、格列本脲,想换一种药吃,换什么药好?
医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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祁冬生 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:恶性营养不良病
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健康指导:你好,对于糖尿病患者,如果需要换药,应检查或咨询医生后再进行,严禁自行更换药物。除药物控制血糖外,糖尿病患者饮食也要注意避免高热量或含糖量高的食物,定时定量进餐,避免暴饮暴食,适当多吃可缓解血糖升高的粗粮、蔬菜等,适当每天参加运动,定期到医院复查血糖。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于血糖高的情况来说可依增加自己的运动情况,可建议有一定的作用起到调节血糖情况的作用,同时可依补充一些具有抗氧化作用的食物,可依有一定的作用起到调节身体代谢情况的作用,可依避免并发症产生的作用
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黄树红 副主任医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,肺结核,支气管...
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指导意见:你好:根据你的描述,糖尿病口服药物治疗后空腹血糖,餐后血糖都控制不好,可以换用二甲双胍和瑞格列奈治疗。注意严格控制饮食,体重
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刘成奎 医师 清河区医院内科 二级乙等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
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指导意见:你所服用的这两种降糖药物就是平时最常用的而且副作用最小,临床上应用效果最好的药物如果要口服药物的话还是不建议更换。如果想要更换的话,也可以换用。降糖乐。
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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指导意见:你好,你目前是二型糖尿病,口服降糖药,血糖控制得不太好,你目前在口服降糖药的基础上,注意少时多餐,饭后适当的运动促进糖的代谢,也可以在就餐时加用拜糖平降糖治疗效果比较好。
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王雯娟 医师 武汉市建港医院内科 一级甲等
擅长:高血压,老年人高血压,原发性高血压
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问题分析:你好,根据你的情况,建议你可以更换降糖药物治疗,但不建议你自己更换药物。
意见建议:建议你就诊于内分泌科,在专科医师的指导下更换药物,更换药物要查每两个小时的血糖情况,因此不建议你自己随便更换药物。平时注意要控制饮食,避免含糖量高以及热量高的食物摄入过多。
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杨少敏 北京航天总医院其他 三级
擅长:恶性营养不良病
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健康指导:你好,根据你的描述,考虑你的血糖也不是很高,建议你可以通过饮食和运动进行调节,就是少吃一些,多动一些,控制糖分和碳水化合物的摄入,过一段时间复查,如果效果不好再考虑换药。
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钟称梅 护士 于都县罗江卫生院内科 一级
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:你好,54岁的男人有空腹血糖是8.9餐后两小时血糖是12,表明血糖控制不是很好,有点偏高,现在是服用二甲双胍和格列本脲,这两种药可能还是比较合适的,你要考虑是否是饮食控制没做好,导致血糖控制不好,还是确实是药物问题。
意见建议:54岁病人现在空腹和餐后血糖控制都不好很好,需要注意是什么问题引起的,如如果你饮食控制不好,哪怕是打胰岛素也血糖控制不稳定的,所以具体的治疗意见还请咨询当地医生,根据实际病情,在当你医生指导下采取治疗。
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杨锋 医师 安徽省红十字会淮南朝阳医院内科
擅长:肾病综合征
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问题分析:你好,你的血糖控制的确实是不太理想的,一般肾功能指标正常的患者要求空腹血糖尽量控制在正常值范围里面的。可以考虑应用阿卡波糖对症治疗 的。
意见建议:建议你平时严格控制饮食,不要吃甜食,少吃米饭、馒头等主食,多吃蔬菜水果和含蛋白质丰富的食物,加强体育锻炼,按时服药治疗,检测血糖变化,祝你好运。
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晋希帮 医师 阜城县码头镇中心卫生院内科
擅长:胃肠疾病,反流性食管炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官...
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指导意见:你确诊为糖尿病,现在服用二甲双胍和格列本脲,不能很好的控制,尤其餐后血糖值较高,可以改用阿糖胞苷类。阿糖胞苷类降糖药,较适合于餐后血糖高的情况。但是,它的副作用是,对胃刺激性较大,所以应该在进餐时服药。如果血糖值还不能很好的控制,只能改用胰岛素进行治疗,另外,饮食上也必须加以控制。才能把血糖值稳定在正常范围。
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纪彩霞 医师 任丘友谊医院内科
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病,心绞痛,高脂血症
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问题分析:您好,您有糖尿病,根据您提供的化验值,可以看出您的血糖控制不佳。建议换药。
意见建议:建议您平时低盐低脂低糖饮食,多运动,建议您停格列苯脲,换格列齐特片80mg早餐前,每天一次,配合二甲双胍,注意检测血糖,根据情况,调整用药剂量。建议听医生医嘱。
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孔祥锋 医师 山东临工工程机械有限公司卫生所内科
擅长:II型糖尿病
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问题分析:你好,人体正常的空腹血糖值是3.9--6.1mmol/L,你现在的血糖值仍然较高,需要积极控制血糖。
意见建议:注意饮食,低糖低脂饮食,适当运动。可以继续使用二甲双胍缓释片,把格列本脲片换成瑞格列奈片,或者加上点胰岛素治疗。
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刘彦猛 医师 深州市魏家桥镇中心内科 其他
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎,溃...
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指导意见:您好,您服用的两种药物都是常用药,不过效果都不错,空腹8.9餐后12都偏高些,您可以通过控制饮食和加大药物用量来控制,如果您一定要换药一定在医生指导与监测下换药,切勿自己随便更换。
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杜媛 护士 长治蓝天医院外科 其他
擅长:外科
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健康指导:根据您的描述,进食这种两种降糖药物可以很好的起到作用,注意进食药物期间应该注意避免过量进食碳水化合物的食物!保证膳食平衡!促进总热量的摄入,饮食以清淡为主!
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相关问答

糖尿病患者降血糖的方式如下:
1、选择含糖量低的食物:想要降低血糖,就要从日常饮食中的糖分摄入入手。通常,糖尿病患者需要多吃含糖量低的食物,如苦瓜、芹菜、牛肉等。
2、天然降糖植物:是药的三分毒。降糖药虽然能降血糖,但还是有副作用。糖尿病患者最好选择天然降糖食品。然而,南瓜是一种适合糖尿病患者的食物。南瓜味甘,人长期食用可以控制血糖。
3、注意饭量:饮食上,糖尿病患者需要注意少食多餐。因为吃多了,食物中的淀粉会转化成葡萄糖,使人的血糖迅速升高。饮食控制可以让价值观的波动不那么明显。
4、运动:运动过程中会消耗体内的糖分,控制血糖。所以,运动和良好的作息是必须的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的血糖诊断标准如下:
如果符合以下三种中的一种,就可以被诊断为糖尿病。
第一点伴随糖尿病症状,空腹血糖为7.0毫升。
第二点,随机血糖为11,1毫升。
第三点,在口服葡萄糖耐受试验中,2小时的血糖为11,1毫升以上。第一次发现血糖高于该指标,可以选择一天再复查。如果两次调查的血糖都超过糖尿病的诊断标准,就可以被诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖在多大程度上为糖尿病的诊断标准如下。
如果有明显的三多一少糖尿病症状,血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.8mmol/L随时可以诊断为糖尿病。如果不符合上述标准,就要进行葡萄糖耐量试验。2小时内血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如果两小时血糖7.8mmol/L,但<11、1moll/L,可诊断为糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状,血糖11、1mmol/L、血糖11小时、1mmol/L也可以被诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病血糖控制不好可以通过以下方法控制:
1.是建议患者食用低盐低脂清淡饮食,严格限制每日总热量摄入,减少高血糖指数食物的摄入。
2.加强运动,建议每周至少运动150分钟,运动间隔时间不要太长,可以提高身体的代谢率,增加肌肉含量。
3.要坚持使用降糖药,定期监测血糖,在专科医生的指导下调整方案。
4.应根据血糖的变化及时调整计划,如果控制不了,就要排除压力、感染等其余血糖升高的原因。

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