甲状腺结节超声检测到的血流信号,其实是甲状腺内部血流丰富,可以根据血流信号的不同来判断结节的性质。
0级肿瘤内未见血流信号;1级有少量血流信号,瘤内可见1~2个点状血流信号;2级为中量血流,肿瘤内可见3~4个点状血流信号或1条管壁清晰血管;3级血流丰富,肿块内可见4条以上点状血流或2条管壁清晰血管。一般恶性肿瘤血供较良性肿瘤更丰富,前者多处于这2~3级血流状况,良性的多为0~1级血流状况。在恶性肿瘤中,2~3级血流占86%,良性0~1级血流占91.3%。所以,这个甲状腺血流信号有助于我们判别这个良性恶性的结节。
甲状腺结节边界不详,描述甲状腺超声影像学检查。甲状腺结节边界不清晰是因为有两种情况。
第一种是结节性甲状腺肿,是因为甲状腺激素代谢不平衡而引起的。此情况可定期随访观察,每年复查甲状腺彩色多普勒,查看甲状腺结节有无变化。第二种是恶性结节,也就是甲状腺癌。甲状腺癌通常表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部呈点状沙粒样钙化、纵横比大于1等症状,有的可出现血流信号,综合判断恶性结节。
简单甲状腺B超显示甲状腺结节伴血流信号,一般不代表什么问题。
目前对甲状腺癌诊断标准中还没有明确定义为“无血供”或“无血供应”,也不排除其他原因引起的微小病变导致了甲状腺恶性改变的可能性。只能认为甲状腺结节伴血流信号的丰富,在甲状腺结节癌变中属于高危因素。因此对于甲状腺良恶性肿瘤应区分开来进行鉴别诊断。甲状腺有无癌变,一般需结合甲状腺彩超进行分级,若超过4级一般考虑癌变可能性,一般需进一步细胞穿刺或病理活检。
目前临床上还没有一种方法可以判断出恶性与良性两种状态下的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间有无区别。发现甲状腺癌细胞,才能确诊甲状腺癌,否则甲状腺良性结节还可能表现出血流丰富的信号。
一般情况下,甲状腺结节血流丰富可能是以下两种原因引起的,具体内容如下:
第1个方面:甲状腺肿瘤,主要发生在甲状腺癌中,是一种由腺腺组织的腺体细胞变异而成的恶性疾病。
第2个方面:是良性的,在甲状腺腺中,腺细胞的局部异型性增殖,是一种良性的病变。因是良性的,其体内可能会有血液流通,并有大量的血液流动。需要做甲状腺穿刺检查,确定其病因后再做手术。
甲状腺结节有血流需要及时判断良性、恶性的情,再针对性治疗。
不同类型的良性和恶性的结节都会出现血液流动,而恶性的则有一定的特殊性。在彩色多普勒超声检查中,恶性结节内部的血液流动是多向输血类型,并且内部血液循环不畅。结节型甲亢以其在节间穿行、迂回为特征;而肿瘤的血管内流动则表现为点状线或条带;如果肿瘤周围有大量的血液流动,则可能是肿瘤。如果发现甲状腺结节内有少量的血流信号,并不能确定是不是疾病,需要进行CT和穿刺等方面的检查。
可以到医院里去抽血查个甲状腺的功能。后期结节可迅速生长,严重的会引起甲状腺失能,甚至出现甲状腺癌。可以在医生的指导下口服一些相关的药物,严重情况可以到医院做微创手术。