心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下：
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关，包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后，心肌酶增高通常是比较常见的，如果冠心病没有心肌梗死，一般也不会有心肌酶的异常，建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。
心肌酶是心肌的标志物，是反映心肌坏死的标志物。心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
心肌酶正常应该不会是心肌炎，需要配合心电图检查，同时结合病人的临床表现来明确诊断。心电图出现异常分为三种情况：1、生理性的，当出现情绪激动、过度劳累时，这时候做心电图会出现异常，但休息10分钟之后，心电图会转复正常，这种异常心电图没有临床诊断意义；2、对于孕妇出现心电图异常，有可能是孕妇心脏负荷增加导致，这种情况需要进一步的检查，明确病因，及时给予治疗；3、病理性的，比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等，出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血，比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等，需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等，及时明确诊断，及时给予病因处理，防止疾病的加重，保障生命安全。
建议在医生的指导下适当的使用营养神经的药物，同时建议患者最主要的还是要使用大量的维生素c冲剂治疗。
问题分析：心电图检查，下壁导联T波导致，有点心肌缺血的表现。而心肌酶谱检查肌红蛋白、肌酸激酶同功酶稍微偏高，而肌钙蛋白是阴性的，根据这个心电图检查不能够说有心肌梗死。
如果感觉有严重的胸闷，胸痛不适，建议隔4个小时之后再复查肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白和心电图检查，如果是有肌钙蛋白阳性，说明是有心肌梗死。如果是没什么变化，心脏不适，肌酸肌酶同功酶，还有肌红蛋白升高，考虑也有可能心功能衰竭导致的，建议完善一下心脏彩超，B型脑钠肽前体。
指导建议：如果有心衰，还需要服用利尿类的药，呋塞米，螺内酯和扩血管类的药物治疗，建议要住院治疗。如果没有心功能衰竭，可以服用抗血小板药物，比如波立维，阿托伐他汀治疗。
心肌缺氧就会出现心肌酶高，无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，ATP减少，使细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，使心肌酶谱及其同工酶释放增多，导致血清心肌酶谱的活性升高。
问题分析：你好，根据你的描述情况，心电图检查正常，心肌酶谱正常。
指导建议：根据你的描述情况，排除是否胆囊疾病引起的放射性疼痛？做胆囊B超检查，其次，排除神经性疼痛。
心肌酶高通常三四天就可以恢复。病毒性心肌炎，心肌酶升高是根据病情的程度，没有明显的高峰，一般轻症的心肌炎，只有胸闷、胸痛，心电图检查为心肌缺血，没有并发症，治疗1周左右就可以。