通常情况下,术后发生肋间神经疼痛时,可以采取以肋间神经阻断为主的综合疗法。根据以往的研究,大部分病人都可以减轻病情,并且在临床上得到有效的治疗,减轻病人的疼痛,改善患者的生活品质。
胸外科术后有可能会引起神经痛、代谢性神经炎,例如:维生素不足、贫血等。也有一些患者会因为长期的痛苦而失去工作和生存的功能,比如外科和药物都无法治愈。
一般情况下,疱疹后遗神经痛的治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
带状疱疹后遗神经痛主要是因为感染了带状疱疹的神经髓鞘中的粗纤维,从而使其发生内蕊暴露,从而产生类似于电击一样的疼痛。治疗疱疹后遗神经疼痛,需要根据病人的具体情况,确定是什么疾病,然后进行精神疗法,找到病因,增强自信心,再用苗药千蒲疱疹膏来进行有效的治疗。
一般情况下,如果患者接受了手术,可能会在术后48小时内出现手术创口及周围组织刺激性疼痛。建议尽快去医院就诊,一般可通过如下方式进行治疗:
一、口服药物
如果术后一段时间内疼痛感尚未缓解,可遵医嘱使用曲马多进行止痛;痛感较轻时,可应用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行止痛,都可起到改善术后疼痛症状的作用,必要时可应用加巴喷丁和普瑞巴林进行镇痛治疗。
二、外用药物
常用为氟比洛芬巴布贴膏、利多卡因凝胶贴膏等药物。如得百宁利多卡因凝胶贴膏,使用后可阻断疼痛信号传导至中枢,有效改善术后神经痛。
三、注射药物
止痛术后48小时内,如果患者疼痛剧烈,可以及时告知医生,将吗啡、羟考酮、芬太尼等药物注射至体内,起到镇痛效果。
一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。
一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。
术后神经痛多久能好,具体时间会受到手术创口大小及个人恢复状况的影响,并没有确定的时间。
术后神经痛有急性与慢性之分。术后急性神经痛多发于术后48小时内,如果在术后几个月出现疼痛,多为术后慢性神经痛。如果出现慢性神经痛,建议患者及时到医院就诊,在医生指导下使用镇痛类药物进行治疗。如外用得百宁利多卡因凝胶贴膏,使用后可阻断疼痛信号传导至中枢,有效改善术后神经痛。此外,也可配合口服药物进行改善,如加巴喷丁、普瑞巴林等,服用后可减少兴奋神经递质的过度释放,从而达到改善术后神经痛的效果。