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因“间歇性劳作后胸闷痛1年,再发半小时”入院。患者

会员186777610 441岁 悬赏3元 已回复
因“间歇性劳作后胸闷痛1年,再发半小时”入院。患者近1年来,常常于田间劳动时感胸痛,位于胸骨后,为闷痛,休息后可自行缓解。未予重视和诊治。半小时前在田间劳作时胸痛再次发作,遂由儿子带到医院就诊。患者平素饮食口味重,尤喜红烧肉,几乎每餐必食。吸烟50年,近年来约30支/天。久居农村,未曾体检过,否认“高血压、糖尿病、冠心病"病史。查体:神志清,血压150/90mmHg,心率80次/分,律齐,未及杂音。查血脂分析:甘油三酯4.5mmol/L,高密度胆固醇1.3mmolL,低密度胆固醇6.8mmolL;冠脉CTA示:前降支近段软斑块,狭窄75%。入院诊断:不稳定性心绞痛,高脂血症。问题:1.在明确患者胸痛原因前是否可以用止痛药,如用止痛药,可选择哪个药物?2.患者甘油三酯及低密度胆固醇均升高,请间可选择哪些降脂药物?3.如何缓解心绞痛患者的疼痛,应制定怎样的长期服药方案?
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李建武 副主任医师 鹤壁市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性咳嗽、胸闷查因、肺部肿瘤、肺部感染,冠心病、糖...
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问题分析:你好,从检查结果看,冠状动脉狭窄是比较严重的。
指导建议:这种情况在服药效果不好的情况,需要考虑做支架治疗。
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相关问答

通常情况下,左胸闷痛的原因有很多,建议患者及时去医院进行检查,明确病因后对症治疗。具体分析如下:
左胸闷痛通常与胸壁的软组织、胸膜炎症、肋间神经等原因有关。如果症状持续数分钟,通常不会超过20分钟就会消失。如果患者的情况比较轻微,患者应在医生的指导下使用药物进行治疗,如果病情比较严重,需要进行心脏血管造影术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多参加一些体育活动,如气功、太极拳、快步走、慢跑等,以增强体质,改善机体的防御机能,促进身体恢复,去医院检查心脏彩超,考虑和胃的关系不大,如果有胃病,会出现胃痛、恶心、呕吐等相应胃病的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

胸闷胸痛的病因有很多,有可能是因为心脏的问题,也有可能是因为消化方面的问题。
建议患者到医院做进行CT检查、血常规检查、核磁共振检查等,确定原因后才能进行相应的治疗,不要盲目使用药物。除了要进行积极的治疗,还要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,多运动,增强体质,补充充足的营养物质,提高机体免疫力和抵抗力。

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胸闷痛乏力的人,临床上多见心肌缺血的病人,建议做一下心电图和心脏彩超检查,同时避免过度活动,避免吸烟饮酒。患有胸闷,在口服药物治疗的同时,应戒烟戒酒,避免劳累,注意休息。

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还是要去医院的心胸外科去就诊的。引起胸部刺痛的病因有很多,如心绞痛、气胸、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的,或者是神经官能症引起的这些情况。应该尽快到当地正规医院就诊,查一下心电图、B超、胸片等,明确病因后由医生指导治疗。

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一般来说,引起前胸闷痛的主要原因是以下这些:
1、前胸闷痛可能是器质性心脏疾病引起的,主要是缺血性心脏病,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等。
2、胸痛、咳血、呼吸困难等主要原因是肺栓塞;也有可能是因为肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤等原因,引起了胸闷疼痛。
3、胸闷、胸痛等与主动脉夹层有关。
4、消化系统的疾病,如:急性胰腺炎、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤等。

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