咬肌酸痛有可能是咬合关系不正确造成的，还有可能是进食过硬食物导致的。一般可以调整饮食改善，比如可以进食松软易消化的食物，同时还应避免长期单侧咀嚼，能够缓解咬肌酸痛症状。如果咬肌比较肥大，可以注射瘦脸针改善，能够麻痹肌肉神经，并且还可以使肌肉逐渐萎缩，有利于瘦脸。
问题分析：您好，牙齿咬合时咬肌酸痛，张大嘴时下颌颞骨疼，这种情况考虑颞颌关节炎。
指导建议：建议不要吃太冷刺激性食物，不要吃太硬的食物，这个是考虑无菌性炎症，可以口服布洛芬缓释胶囊，必要时可热敷。
咬肌酸痛不一定是该打瘦脸针了，可能是药物正在吸收。瘦脸针的主要成分是肉毒素，可以阻断神经肌肉和组织的传递，从而使脸部的肌肉逐渐发生萎缩，达到瘦脸的效果。在注射瘦脸针后，通常需要一段时间进行药物吸收，根据个人体质的不同，有的求美者可能会在药物吸收的期间出现咬肌酸痛的现象，一般属于正常的现象，不必太过担心。在恢复期间要保持局部的清洁干净，不要按摩脸部，以免影响到瘦脸针的效果。
咬肌酸痛可能是打瘦脸针引起的，一般不需要做特殊的治疗会自行的缓解。打瘦脸针是通过注射的方法，能够直接作用于肌肉组织，使过于发达的咬肌肌肉萎缩，达到瘦脸的目的。但是在打完瘦脸针后，局部会有轻微红肿的现象，并且咬肌也可能会有酸痛感，通常不用做特殊的处理，会随着时间的推移自行的缓解，但如果酸痛感比较严重，也可以到医院做进一步的治疗。打完瘦脸针后，不要对脸部按摩，避免影响到瘦脸针的效果。
打瘦脸针一年后咬肌酸痛需要及时到医院进行X线扫描来判断原因，最好通过用药治疗。X线扫描是比较常见检查方式，可以准确判断咬肌是否受到细菌和炎症感染或者是收缩异常，在明确原因之后，可以服用消炎药物或者是通过注射瘦脸针来进行治疗，才可以加快恢复。瘦脸针的主要成分是肉毒素，是通过肌肉注射来进行治疗，能快速阻断肌肉吸收营养。在注射瘦脸针之后还是要做好皮肤护理，最好不要用手触摸，以免导致针眼部位受到感染。
