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血压不稳定,是否调整药物

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会员186761413 161岁 2021-04-07 16:31:52 20元
1,因偶发心绞痛与血压偏高,服用康欣2.5mg络活喜2.5mg,心跳血压维持稳定(心跳70上下,血压130/80上下),2,最近心绞痛多发,有一次胃痛恶心,服用硝酸甘油3分钟缓解。3,很无力,眼睛睁不开,血压不稳定,最近升到180/100上下,临时加服珍菊降压片,血压略有下降。问:是否应该增加剂量?是否要用其它药物?
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职称:主治医师

-来自: 邢台医学高等专科学校第二附属医院 其他

科室:其他  专长:急诊内科 擅长急性心肌梗死,高血压,糖尿病,肺...

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问题分析:你好,根据您目前的情况主要是心绞痛和高血压,但是在评估病情方面,仍需要进一步检查了解冠脉血管狭窄程度。另外,目前血压控制也不好,血压波动太大
指导建议:建议您监测血压,继续添加降压药物或者药物加量控制血压,进一步检查冠脉CTA了解冠脉情况,决定药物治疗还是保守治疗

2021-04-08 08:44:44

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职称:副主任医师

专长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

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血压高低不稳定也需要药物治疗。
即使患者一天内血压飘忽不定,绝大部分血压未达到高血压的标准,也应该按高血压对待,必要时给予降压药物的治疗,在血压稳定到正常水平后,也需继续坚持之前的措施,需要自备血压剂,监测血压水平。
建议保持心情愉悦,避免熬夜,避免劳累。饮食清淡、低盐、低脂、低胆固醇,经常进行体育锻炼,定期复查。
2020-09-23 15:46:12
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职称:主治医师

专长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死

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问题分析:这种情况考虑是心脏问题,考虑是先天性心脏病有关系,会有这种问题,可以看心血管外科医生进一步检查必要时可以进一步治疗。
指导建议:血压偏低属于本身病情有关系,可以口服适当药物治疗,比如中医药治疗,可以改善体质,再配合心血管外科医生进一步治疗。
2019-10-07 11:14:03
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职称:主治医师

专长:糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症

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问题分析:情况个人建议患者需要做一下24小时的动态血压的。
指导建议:动态血压水平来判断患者集体血压升高是哪一个阶段的水平的升高,同时建议患者需要做一下肾上腺的ct。
2020-10-07 11:02:36
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职称:副主任医师

专长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

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多发生于夜尿增多、腰痛、血常规改变等。
该病的临床特征很多,初期仅有夜尿变多,随后发生蛋白尿,个别情况可因毛细血管破裂而引发短暂性肉眼血尿,但不伴显著腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程发展缓慢,少部分会发展成肾功能衰竭,大部分肾功能常年轻度损害和尿常规异样。
建议若发现该病,应积极控制饮食,严禁高盐高脂,辛辣刺激生理饮食的摄入,平时适当锻炼身体,增强体质。
2020-10-01 13:08:25
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职称:副主任医师

专长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

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老年人正常收缩压小于或等于140mmhg,舒张压小于或等于90mmhg。
由于身体原因和血管硬化,老年人的血压高于普通人。在测量老年人血压时,还应注意连续测量3天,在这三天里,应该使用同样的血压计,同样的测量地点,同样的体位,同样的时间,以此来判断是否有高血压。同时要根据老年人的身体状况选择降压药,避免服用过多的降压药,以免引起低血压。
建议饮食宜清淡易消化,不宜吃辛辣刺激的食物,注意低盐低脂,不能抽烟喝酒。
2020-09-23 09:54:20
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职称:主治医师

专长:糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症

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问题分析:这种情况建议你说一下血压的数值大约是有多少的。
指导建议:有情况输液平稳以后,要适当规律性的使用药物来进行治疗,必要的时候做一个24小时动态血压监测,看一下血压大约升高的时间是在什么时候,然后对症性的应用药物来进行干预。
2019-07-09 07:05:05
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