磨玻璃样结节需引起重视,特别是>5mm以上的结节,其恶性程度较高;如>10mm以上,又有吸烟史或肺肿瘤家族史,则可能需要尽早手术。其危险因素中,长期大量的吸烟,除自己吸烟之外,还包括二手烟,甚至三手烟。如吸烟回家后,衣服上或房间里有遗留物,其他的人进来吸,则可能需警惕三手烟的问题。
5mm磨玻璃结节良性的几率较小。如果磨玻璃结节不超过5mm,那么有可能是良性的。磨玻璃样结节是一种影像学表现,其自身密度不均匀,且有毛刺。这样看来,有较大的可能是恶性肿瘤。5mm的磨玻璃状结节是肺部占位性结节中的一种较小的结节,对于恶性肿瘤,可以通过超声引导下的针刺活检,对其进行病理学检查,如果发现是恶性的,则可以判定为恶性肿瘤。
早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
5mm的磨玻璃结节需不需要手术,是不能片面的说必须手术或者不用手术,磨玻璃结节要动态的观察,这一类结节有癌变的可能性,或者说有一部分癌症很早期的时候在CT上就表现为磨玻璃结节,由于5mm的结节太小,增强CT和Pet—CT都无法定性,可以定期复查CT,观察其变化,如果长的很快或者出现分叶、毛刺,这就怀疑恶性肿瘤,需立即手术治疗,如果一直变化不大,可继续动态观察。