临床上常用的利尿药物包括髓袢利尿剂、保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂。
心衰的患者服用利尿剂可有效减轻体液潴留,同时还能够降低心室充盈压和室壁张力,改善患者心室功能,对于减轻因体液潴留所致下肢浮肿也有较好疗效。
病情稳定后的患者不仅需长期使用利尿剂,还可通过其他药物来改善,如芪苈强心胶囊,采用十一味药材组方而成,可显著提高慢性心衰患者左室射血分数,改善慢性心衰患者心功能,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏,使肾脏对尿液的重吸收减少,从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡,具有十分重要的作用,但是在临床上,如果长期大量的应用利尿药以后,会对人体产生较多不利的影响。
常见口服利尿药的功效主要通过作用于肾脏,来促进肾脏水和电解质的排泄,从而增加尿量,多用于治疗心衰引起水肿,可以缓解水肿改善心衰症状,根据利尿药作用部位的不同以及利尿效果的也不同。
利尿药物分为以下几种,渗透性利尿剂,通过增加尿液渗透压而增加尿量。袢利尿剂,抑制肾小管对钠离子的重吸收,达到利尿的作用。保钾利尿剂,通过抑制醛固酮的作用促进尿液的增多,同时可以避免钾离子的丢失。利尿作用温和。
强心药物主要包括去乙酰毛花苷、米力农、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺,中药有芪苈强心胶囊等。利尿药物主要包括氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼、乙酰唑胺、螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。扩血管药物主要包括硝普钠、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、乌拉地尔、ACEI类或ARB类。在心衰的治疗上,要以利尿为基础,注重抑制心室重塑和抑制交感神经,而强心治疗放在最后。