一般膀胱造瘘管更换的频率大约为一个月更换一次,但如果遇到有感染或者管道不通畅,出现堵塞的情况,需要随时更换。更换时需要将原来的管道拔除,仔细消毒造瘘口,将新管道由造瘘口插入膀胱,然后注射生理盐水检验通畅后,即可完成更换。
建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。
取上腹正中与耻骨上两横指交叉的位置,纵行切开约0.5厘米创口,尖刀划开腹直肌前鞘。取膀胱穿刺造瘘器沿切口穿刺入膀胱,见大量尿液涌出,拔出内芯,置入导尿管,内气囊固定,外缝合再次固定。包扎后术毕。
膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。
对于糖尿病患者,神经源性膀胱造瘘术是可行的,出血少,安全性高。
神经性膀胱是控制排尿中枢神经和周围神经的损伤,引起膀胱尿道感染排尿困难的疾病。膀胱造瘘可使尿液排出,缓解膀胱尿道压力。建议在医生的指导下及时就医,饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,多运动,定期复查。避免食用不卫生的食物,少吃辛辣刺激的食物,养成健康的生活习惯。
膀胱造瘘管是很容易被尿液中的尿碱堵塞的,在术后要定期换管防止堵塞,一个月左右都是需要更换的。这个操作其实并不是很难,如果自己学会方法也是可以在家操作的。一定要注意无菌操作,消毒好了更换,可以好好学习一下正规医生给病人换的过程。