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脑溢血手术后还有一点渗血

会员117602513 60岁 36元 已回复
女60岁,脑溢血手术后还有一点渗血,还需要再次手术吗,患者没还没有醒,但是老人家肢体有活动。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陆丙丁 主任医师 阜新矿业集团总医院外科 三级甲等
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管...
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问题分析:脑出血术后有部分病人就会出现渗血的表现,有以下几个原因: 第一点,脑出血量较多激活了全身的凝血机制,造成了凝血机制的过度激活和过度消退的状态,引起了凝血机制的异常,从而造成这种情况。第二点,就是脑出血在手术的过程当中,失血过多导致血小板消耗增加,从而在术后再次出现血小板降低,引起渗血的情况。
指导建议:如果出现了这种情况,首先需要应用输入血小板进行调整,也可以用一些止血类的药物进行调整,比如说白眉蛇毒血凝酶或者是氨基己酸等等,这类的止血类药物进行处理,而且也一定要将血压控制稳定,这样可以最大限度的减少血管的张力,有助于减轻脑出血的情况,如果术后渗血仍然较多,并且复查头部ct,明显出现了脑移位的情况,需要再次进行手术,进行清除血肿的情况,而且也必须要遗留引流管,这样可以有效地将颅内的血液进行引流。
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相关问答

脑溢血手术后多久能醒,需要视情况而定,具体分析如下:
脑溢血需要做外科手术,这是因为患者的脑部出血比较多。在这种情况下,病人的情况通常都很严重,脑溢血术后需要多长时间才能苏醒,要根据病人的脑出血数量、位置、手术时间等因素来判断。正常来说,术后7-10天是脑水肿的高峰期。大多数病人都是在这一段时间内苏醒的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑溢血手术后颅内感染还有救。具体内容如下:
脑溢血手术后颅内感染如果及时配合医生治疗,通常还有救的。患者可以在医生指导下加强抗菌素治疗加鞘内注射治疗,通常可以逐步缓解感染的情况。通常情况下,一般在2周左右就能得到改善,但患者需注意,部分患者身体素质较差,可能会导致情况严重,出现颅内压增高的情况,容易危及生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是脑溢血,而且是大量的颅内出血,传统的药物保守疗法是无效的,通常要进行外科手术。病人在手术结束之后,如果病情稳定,就应该尽快进行肢体的康复训练,如果病人能早点运动,恢复良好的话,就能缓解病人的四肢的僵硬和运动能力。
出现了脑溢血的病人,要注意自己的心情,不要过于紧张,同时注意休息,避免剧烈运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑溢血手术后危险期是并发症高发期和水肿高发期,具体分析如下:
脑出血术后有较高的并发症和较高的浮肿风险,不是说手术就能渡过危险期,比如脑出血3-7天是最严重的,7-10天是最好的。如果3天后有颅内大动脉或本身电解质异常引起的重度脑积水,那么病人的生命危险期会随着每天的情况的改变而增加,需要引起重视。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血之后发烧的话可能感染性发烧,也有可能脑部出血吸收热改变,还是需要进一步化验血明确的。目前就是继续治疗还有需要加强护理,需要加强康复理疗来改善症状的。同时需要控制血压和血糖的稳定。具体恢复程度是不一定的,不能预料。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病者的意识会更清晰,可以去医院在进行详细的检查,在医生的指导下在具体看看病者的病情,平时多喝开水,注意休息,注意保暖,辛辣,刺激油腻的食物不要吃,要以清淡的食物为主,还要适当运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗