一般情况下,甲减危象是甲减粘液性水肿昏迷,为内分泌急症。主要表现嗜睡、山楂、神志模糊不清、昏迷等,必须积极治疗,否则危及生命。
1.保暖的方法,保持体温。
2.静脉或口服T4制剂。
3.保持呼吸道通畅,维持主动呼吸和充足的循环。
4.纠正电解质紊乱、补充血容量、提高血压、血钠、血糖。
5.合理应用糖皮质激素及抗生素,治疗或预防感染
中枢性甲减可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果是垂体大腺瘤对垂体前叶造成的压迫,引起的中枢性甲减,需要通过手术切除,然后可以服用左甲状腺素片,并定期进行甲状腺功能检查,以保证甲状腺功能的稳定。如果是席汉综合征引起的中枢性甲减,在确定了肾上腺功能正常后,才可以进行治疗。如果出现甲状腺肿大的情况,建议不要吃白菜、木薯、核桃、油菜等,否则容易导致甲状腺肿大。
甲减失眠的治疗可通过药物改善。
甲减症可能会出现困倦症状,而有些人则会因为白天睡眠过多而在夜间睡眠不足。此时要做的就是调整睡眠节奏,同时还要注意预防甲减。甲减可以用外源性的甲状腺激素来进行治疗,以保证其甲状腺功能在正常范围内,大多数的甲减经过药物的处理后,都会得到缓解。这个时候病人就不会有白天睡眠多,也没有夜间睡眠不足的问题,大多数甲减都是终身性甲减,终身服用药物来治疗。
甲减需要通过一般治疗、药物治疗等方式治疗。
一旦甲减,首先要做甲状腺激素替代治疗,目前仅有甲状腺激素代替治疗就位。目前,甲减治疗选用药物以甲状腺素钠片为主,需化验甲状腺功能,并及时调整用药方案。对于甲减患者来说,在使用药物之前要先做相关的检查,以保证能够达到预期的效果,同时也可以避免因为没有正确的判断而造成不必要的麻烦。日常要给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂饮食。
亚临床甲减属于一种轻微的甲减,是指促甲状腺激素TSH的正常值,一般在5-10左右,这个时候,没有明显的甲减症状,可以不用药,而是要注意甲功的改变,三到六个月检查一次,甲功没有进一步的加重,可以不用药。
如果促甲状腺素TSH值在5-10的临床表现,包括乏力、爱困、腿肿、体重增加、多浆膜腔积液等,需要终生服用甲状腺素片,保持甲功在正常范围之内,然后每3-6个月进行一次甲功检查,并视甲功的变化而变化。