抗癫痫药最常见的副作用是皮疹和抑制脑功能。抗癫痫药可以抑制大脑放电，所以对脑功能会有抑制作用，但也有个别会兴奋。再一个副作用是肝肾损害，因为癫痫药物不是人体生理的东西，它要经过肝脏、肾脏代谢，会伤肝伤肾。
长期服用抗癫痫药物就会引起后遗症，常见的症状有嗜睡，头晕，呕吐，厌食等，若长期反复发作，最终可能会导致智力下降、丧失自理能力。平时生活中要注意多休息，注意保暖，避免着凉感冒。
大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的，如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期，或者出现于用量较大时，对于这些病例只要采用小剂量起始，逐渐加量至目标剂，或者逐渐减慢加量过程，或才随着时间的推移或剂量的稳定，症状会逐渐减轻以至消失。
抗癫痫药物的副作用有胃肠道的不适，如恶心、呕吐，可出现头晕、头疼、嗜睡、视物双影、肢体活动的共济失调。抗癫药物的副作用还可以表现为血细胞的异常，如白细胞减少或血小板减少；还可以引起肝功能的损伤。
长期服用抗癫痫的药物副作用通常包括麻木无力嗜睡，头脑昏沉，不清醒，食欲不振，严重还可能有恶心呕吐。具体不良反应，每种药物也不一样，应当注意查看药物的使用说明书，而且需要在指导下进行使用。
减少抗癫痫药物的副作用可采取单药治疗，单药疗法可避免药物间相互作用，提高依从性，增高耐受性，便于测量血清药物浓度和成本疗效。采用适当起始剂量，缓慢加量的方法进行治疗而不是多药疗法，并应从小剂量开始，逐步加量，直至产生临床疗效。