结肠癌如果到了晚期，癌细胞会出现扩散，并且转移的情况，如果有肝转移的情况，会出现全身都不舒服，没有食欲，消化不良，大便也不能正常的排出，会出现便秘或者腹泻的情况，如果肝转移比较严重，能明显感觉出肝区疼痛，还有发热的情况出现。
会转移。主要有淋巴转移，血行转移，直接浸润，种植转移四种途径。淋巴转移是结肠癌转移的主要途径。首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。血行转移是肿瘤可沿门静脉转移至肝，也可转移至肺，骨和脑等处。直接浸润是结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如侵犯膀胱，子宫，输尿管等。种植转移是癌细胞可脱落种植到腹腔内。
肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏，发生转移的50%以上都是在肝脏部位，其次为肺部转移、局部转移和骨转移。肝转移较常见；肺转移发生发展时间较长，生长缓慢，肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位，局部转移往往是病变本身分期比较晚。
早期结肠癌不会发生肺转移。结肠癌临床分期分为四期，一旦发生肺脏转移，属于晚期结肠癌。结肠癌可以通过血道转移到肺部。结肠癌肺转移后，除了出现结肠癌原发病变症状如腹部肿块、贫血、便血、腹痛外，还会出现转移灶，出现如咳嗽、胸痛、气短、呼吸困难等症状。早期结肠癌患者一般是手术进行根除治疗，结肠癌肺转移患者主要是化疗和靶向治疗为主。
器官转移，结肠癌的远处转移，主要是肝脏，大约50%的患者会发生术前或术后的肝脏转移。淋巴结转移，一般依顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移癌肿侵入肠壁肌层后，淋巴转移的机率增多。血行转移，一般是癌肿侵犯至，毛细血管小静脉内。侵润与种植，癌肿可直接侵润，周围组织与脏器，癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状。
结肠癌没转移有机会治好的，结肠癌转移，包括区域淋巴结转移和远处转移。如果结肠癌没有转移，临床分期属于早期结肠癌，通过结肠癌切除术，5年生存率在70-90%左右，一部分可以治好。如果结肠癌出现远处转移，属于结肠癌晚期，5年生存率为10%到20%。所以早期结肠癌的诊断非常重要。