总胆红素增高是肝功能下降的一种表现，具体分析如下：
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的，包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次，胆道系统的占位性病变，如胆管的恶性肿瘤、胰腺等，都会造成胆汁排空障碍，出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状，后期可能会出现感染性休克，严重者会危及生命。此外，还有一部分患者是因为肝功能受损，或是肝细胞性的黄疸，导致总胆红素升高，需要进行保肝对症治疗。
问题分析：上升多少？一般来说如果上升不超过三倍，极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当，饮食不当，用药过多等因素导致。都做了哪些检查？乙肝DNA定量检测查了吗？是大三阳还是小三阳？
指导建议：如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高，肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系，可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后，再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜，饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。
胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的，具体分析如下：
胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中，间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现；胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加；而肝细胞受损，则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。
一般来讲，直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石，患有胆结石的话，胆道就会出现堵塞，这样胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后，就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸，黄疸是会诱发胆红素偏高的，阻塞性黄疸和肝炎性黄疸，都会影响身体血液出现异常，这样就会使身体的胆红素指标上升。
总胆红素升高的原因有：肝性，如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害；肝前性，如血液系统疾病中的溶血病；肝后性，如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。
总胆红素高的原因不仅包括急性黄疸肝炎、慢性活动肝炎等肝脏疾病，而且还包括胆囊炎、胆石症、溶血性黄疸、血型不合的输血反应等肝脏外的疾病。间接胆红素和总胆红素升高，不排除血液系统的疾病的。可以去血液科就诊，明确诊断时，明确病因，饮食上需要注意，禁动物内脏，啤酒，海鲜，少吃豆制品。