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血管支架的风险

会员183734192 75岁 悬赏10元 已回复
五年以上糖尿病史,同时患有高血压,高血脂,期间一直使用药物治疗,之后病情恶化,行动不便,于8月16日入院治疗,诊断结果为脑梗,动脉硬化,蛛网膜囊肿,治疗期间口齿不清,左侧身体无力,医生建议做血管支架手术,因不确定手术风险和必要性,而且患者75岁高龄,一直在保守治疗,在此想咨询一下能否做手术及风险的大小,谢谢
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高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
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问题分析:您好,任何人做支架手术都是有风险的,不过目前支架治疗比较成熟,并发症少。支架治疗后狭窄血管得到扩张,可以尽量避免再次出现心肌梗塞。支架后需要终身服药。没有副作用。
指导建议:心脏支架一般在有适应症时才考虑。一般冠状动脉狭窄在75%以上才考虑放。是手术都存在风险,狭窄的冠状动脉支架撑开了狭窄的血管,减少了心梗的发生几率,肯定还是能延长寿命的。没有什么副作用,不过术后的进一步抗凝治疗也是一笔不小的费用。年龄不是问题
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相关问答

做完血管支架吃什么需要根据患者的情况来确定:
血管支架的选择要看患者的身体状况,比如患者的动脉有问题,而在植入后要服用一些降血脂的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。对于有血管系统的患者,应在抗血小板的基础上进行抗凝剂,以防止再出现血栓,保持血管内的畅通。同时可以适当吃营养丰富的食物,以增强体质。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,支架的部位决定血管支架手术后寿命的长短。具体如下:
1、心脏支架:在3-5年可能出现狭窄,可以再次介入治疗或者是改为开刀进行搭桥,当血管支架没有造成急性栓塞,一般不影响患者寿命。
2、下肢动脉血管支架:在3-5年可能出现狭窄,可以选择介入再治疗或者是手术。但据国外的文献报道,60%左右的下肢血管支架术后患者可能因为新造血管而造成急性心梗,影响到生命。
3、主动脉支架:主动脉夹层和主动脉瘤患者平均寿命一般是8-10年,当出现有再发的夹层或者动脉瘤的破裂时,术后患者平均寿命10年左右。

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做血管支架的费用根据材料的不同,一般在10000-35000元左右。
血管支架主要应用于重度的血管狭窄或者闭塞性病变。目前应用的支架主要分为金属裸支架以及覆膜支架。需要根据术中造影的情况决定放置支架的数量。金属裸支架费用一个大概在1万元到2万元左右。覆膜支架费用相对贵一些,一般费用在3万多3万5千元左右。这其中不包括手术造影过程中使用的导丝导管的费用。要是进口的材料,费用还会相应的上涨。

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临床上一般将脑部血管支架分成两类,其中脑部的颈部动脉狭窄,要用到保护罩和支架,还要用到导丝、球囊等,成本在5-6万元不等,而颅内支架通常是4-5万元。第二,国内的血管内固定的价格相对便宜,而且用的量很小,一般在2-3万左右,而在外国,价格就更高了,在4-5万元左右。
患者可以根据自身的经济情况选择适合自己的脑部血管支架。

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一般情况下,血管支架手术有一定的危险。
患者会出现穿刺部位出血、动静脉瘘、血管破裂等原因,形成血栓、夹层、支架移位,造成远侧动脉栓塞。在此期间,患者会有变态反应、心跳加速、心律不齐、憋气、呼吸困难等。因此在做手术的时候一定要非常的小心,要轻柔,以免造成二次伤害,同时要有针对性的治疗,还要注意患者的生命体征。

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一般一个支架是1-2万元左右。
一般手术费用在2-5万元左右,手术费用除了支架费以外,还包括医生手术费,护理费,还有所用的药物,有时候还有导丝和其他的材料费用。导丝的费用也是比较高的,一个导丝可能是3000-4000元左右,有的病情复杂可能用的导丝比较多。选择材料上,国产的支架相对便宜,1万元左右,但是进口支架就比较贵,单纯的一个支架可能就在2万元左右。

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