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4类甲状腺结节,怀疑恶性,手术做还是不做

会员182421015 49岁 36元 已回复
甲功TSH增高,现轻度缺铁性贫血,浑身没劲,活动耐力没有以前好
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒋爱平 主任医师 鞍山市第三医院内科 三级
擅长:糖尿病、甲亢等内分泌相关疾病。
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问题分析:根据患者所提供的资料考虑该病人目前诊断:结节性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。
指导建议:因为患者甲状腺彩超所见,不能除外甲状腺结节恶性变,所以建议患者即使已经有甲状腺功能减退症,也应该考虑手术治疗。必要时到三级医院的甲状腺外科进一步诊治。
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相关问答

甲状腺结节小于1cm,怀疑恶性,建议去医院做个B超。
如果结节形状不均匀,长宽比小于1,结节内有大量的血液流动,且有钙化,颈部的淋巴结肿大、结构不清,可以考虑是良性结节,可以在局部麻醉下进行,在彩色超声的指导下进行。甲状腺癌是一种细胞学的疾病,建议进行外科切除,并进行颈部淋巴结的清除,同时还要注意使用优甲乐进行甲低的防治。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。

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通常情况下,甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下:
1.做彩超:甲状腺结节患者可以通过做彩超,观察结节的形状,数量,血流,钙化点等来判断,结节形状不规则,单发,血流丰富,内含钙化点是一种不良表现,提示有恶性结节,反之则是良性结节。
2.做穿刺活检:如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节,可以通过超声引导下进行细针穿刺活检,也可以通过手术来快速诊断。
3.观察自己的症状:甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性,如果出现声带沙哑时,应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。

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在临床上,甲状腺结节是一种常见的病症。B超显示:有无明显形状、边缘不明、血液流动较多、长宽比超过1且伴有细点状钙化的甲状腺结节,说明为良性的甲状腺结节。
需要进行细针活检法和外科检查,把病灶制成组织切片,通过显微镜下的检查来检查是否为良性还是恶性,通过病理检查来判定是否为良、恶性。另外,在短时间里,甲状腺结节的增长速度很快,要考虑是恶性肿瘤。

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部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。

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一般情况下,在治疗甲状腺恶性结节时,应根据其大小,位置、结节个数,甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下:
1.消融术:消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一,对于结节选择较严,节径不宜大于10mm,结节和腺体后被膜之间应保持一定间距,否则易损伤喉返神经。
2.对于一些特殊情况,需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术,此法限制相对较小,但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

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