一般来说，带环20年取环是否疼痛需要根据具体的情况进行判断，具体如下：
取环就是指将身体内之前放置的避孕环取出。一般在取环过程中，会有轻微的疼痛，但通常可以忍受。如果有节育环异位、节育环断裂等情况，则疼痛可能会加重。如果实在怕痛，可以选择无痛取环。
女性在取环后不宜吃过于辛辣、生冷、油腻的食物，特别是一些煎炸、烟熏烧烤、腌制等不健康的食物，还应限制饮酒等。
上环的副作用，比如白带增多、腰酸、腹痛，该环小量持续地释放孕激素，会造成子宫内膜变薄、萎缩，月经量少，甚至有16%的人出现完全闭经。但是这些症状是可逆的，取了环以后月经量就会恢复，月经也会再次来潮。
曼乐环是一种比较高级的避孕工具，其中含有可以避孕、减少月经量、减少痛经的药物成分，通过曼乐环逐渐释放。但是，虽然其优点较多，上环过程还是比较痛苦的。首先，需要完善各项基本检查，明确女性的身体条件符合要求，其次，手术时是会麻醉的，虽然手术时麻醉后不太疼痛，但是术后很多女性依然会觉得疼痛，而且还会出现腰背疼痛、阴道分泌物增多等不良反应。
取环是妇科的小手术。手术简单，时间短。但手术过程也会造成一定的损伤以及出血。会有轻微疼痛，但一般能忍受。如果发生节育环异位、节育环断裂等异常情况，增加手术的困难，延长手术时间，自然增加痛苦。为了减少及避免这些不良的因素。建议最好在绝经的半年至1年内取环，以及选择在月经干净的第3到第7天取环。如果对疼痛耐受力差，可以选择无痛取环。
带环一般指的是放置宫内节育器。取环一般指的是宫内节育环取出术。通常情况下，放置宫内节育器20年，进行宫内节育环取出术会疼。具体情况分析如下：
宫内节育环取出术一般是指将放置在子宫腔内的避孕装置取出的一种手术，一般会因为手术的原因，可能会导致子宫内膜损伤，当子宫收缩时，会出现疼痛的情况，因此放置宫内节育器20年，进行宫内节育环取出术会疼。
