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心肌酶谱中只有肌酸激酶高是有心肌炎吗

会员116088466 30岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、心肌酶谱五项中,只有肌酸激酶高,达到360。
2、柯萨奇病毒检验为阴性。
3、心肌肌钙蛋白在正常范围内。
4、心电图检验有窦性心律+室性早搏+不完全性右束传导阻滞。
5、心脏彩超提示:三尖瓣轻度反流+左室前间壁运动欠协调+左室舒张功能降低。
6、目前的症状是胸闷、气短、胸口压迫感、胸痛。
请问这些检查报告说明是有心肌炎吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:患者心肌酶中的肌酸激酶增高,360,临床上有胸闷,气短,有压迫感,胸痛的症状,问是心肌炎吗?心肌酶高不是心肌炎的特异性诊断。
指导建议:家族有早发的心脏病史吗?从彩超看出心脏的跳动不协调,怀疑冠脉是否有狭窄,也就是心脏的血管是否有狭窄,建议患者做冠脉CT,必要时做冠脉造影,心电图有室早,目前,可口服单硝酸异山梨脂缓释片或尼可地尔,以扩张血管,倍他乐克缓释片,以抗心律失常,拜阿司匹林,阿托伐他丁钙长期口服,辅酶Q10胶囊,以营养心肌,注意监测电解质,注意监测血压。心肌炎暂时不考虑,因为心肌炎的诊断,需要心肌活检。单凭心肌酶高无法诊断,
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相关问答

心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高,如果是急性心肌梗死,那么心肌酶就会增高,而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高,要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死,要尽早进行诊断,以免延误病情。如果患者得了心肌炎,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。

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心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。

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心肌炎心包炎的心肌酶是会升高的。
心肌酶是一种广泛存在于心脏细胞中的各种酵素。注意脑细胞受损或坏死,当病情发展到一定程度时,心肌酶水平也会增高。心肌炎主要是因为病毒感染侵入心脏,导致心肌细胞发生畸形,坏死,重组等。心肌炎发展到一定的阶段,心肌细胞坏死的次数增多,就会导致心肌酶增高。心包炎是由心包的脏层和壁层的炎症所导致的。常见的原因有:细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等。心包炎还会侵犯心肌细胞,引起心肌细胞的变性和坏死。因此,心脏包炎的发展也可以通过心肌酶高度来体现。

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心肌炎并不导致血压高。
心肌炎要进行一系列的检查,包括心肌收缩力和舒张功能等,还要注意有无心功能不全或者其他严重问题。然后再用药,要选对药,以稳定血压。得了高血压要先进行系统检查,明确为原发性,或继发性,如继发高血压等,在切除原发因素之后,是完全可以根治的,如原发性高血压等,要非药物处理清除,肥胖等可能的因素、要避免抽烟喝酒。

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一般情况下,心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下:
心肌酶升高的原因包括:1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的,当心脏受到损害时,会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加,从而对右心的心脏产生损害,从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时,可引起心肌酶累积,甚至在没有心脏损害的情况下,也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。

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心肌炎的复发率一般在10%-25%之间,特别是在病毒性心肌炎完全康复后。
反复发作通常与患者的免疫功能有关,如果患者的免疫力较低,或再次出现了病毒性心肌炎的病毒感染,则很容易出现心肌炎的复发或再发。建议患者出现不适症状时尽早就医。
因此,心肌炎康复后要加强运动,增强免疫力和抵抗力,见效心肌炎复发的机率。

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