测血糖采用的血液以静脉血为准。空腹时毛细血管血糖与静脉血糖基本相同,但静脉血糖检测时用的是血浆,不包括血细胞,而指尖血糖用的是全血,包括血浆和血细胞,其中血细胞中的血糖浓度比血浆低,全血的血糖低于血浆的血糖,也就是毛细血管血糖低于静脉血糖,所以以静脉血为准。
临床上测血糖主要是两个方式,一个是抽静脉血来查血糖,再一个就是手指测血糖,通过临床上的观察,手指的血糖也要比静脉血糖稍微的高一点,所以手指血糖可以做参考,以静脉血糖为准。
餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
一般手指血的检查,不作为临床参考值,可作为患者血糖稳定后,平时监测的依据;要对糖尿病患者的情况有一个准确的评估,一般是要靠静脉血检查来完成,并作为临床治疗的依据。
静脉血糖准确。指尖血糖受很多因素的影响,如血糖仪的质量、检测过程的不标准性、末梢血液循受手温的影响等,都会造成结果的不准确性,建议诊断糖尿病一定到医院抽静脉血。如果是糖尿病患者,可以用血糖仪检测血糖,做到心中有数。过高或血糖不稳定,一定到医院抽血化验,需内分泌科医生调理用药方案。稳定的糖尿病患者4周抽一次静脉血,用于与血糖仪对比。
测血糖扎手指时哪个都可以,没有明确的规定。手指末梢血管丰富、神经敏感,疼痛感明显。扎无名指和小指,这两手指的神经分布比较少,疼痛感不强,尽量选择手指侧面,指尖部位敏感度高。检查前温水清洗双手,冬天双手对搓,加速手的血液循环,有利于采血顺利进行。采血手指轮换,避免重复采血。一般测空腹、餐后2小时血糖。