一般情况下，小孩牙齿蛀了可以通过以下方式处理：
1、需要好好刷牙，以免牙齿邻面、咬合面残留的食物残渣、乳汁刷干净被口腔中的细菌分解，破坏牙釉质，最终形成龋洞。
2、应该到正规医院的口腔科去除龋洞内的坏死组织，用材料充填。如果小孩比较小，可能在全麻下，由医生给龋洞部位进行备洞和充填。
家长应该引导、监督孩子养成良好的刷牙习惯。
牙齿蛀了个洞，考虑可能是存在龋齿、烂牙或者虫牙，建议服用清胃黄连丸、清火栀麦片进行降火治疗，平时使用淡盐水漱口，忌食用辛辣刺激性食品，最好去医院口腔科进行修补治疗。也有可能是由于局部卫生不良引起细菌滋生，从而使牙齿腐败，建议及时去医院口腔科进行洗牙治疗，情节严重，需进行拔出手术，注意局部卫生，勤刷牙漱口。
多见于牙齿损伤，龋齿导致。另外也可见于口腔卫生不好，饮食不注意等引起。可以到医院口腔科就诊，根据病情采取修补治疗。如果牙齿损伤严重，也可以采取拔除治疗，然后进行镶牙治疗。
牙齿有洞，首先要判断牙齿的牙髓活力是否正常，如果只是单纯性的龋洞，牙髓活力正常，这种情况下，只需要去除龋坏物质，用补牙材料把牙补起来。如果牙髓活力异常，也就是说牙髓受到了感染，就必须首先做根管治疗，根管治疗就是清理坏死的牙髓组织，根管预备，根管消毒，用牙胶尖以及牙胶糊剂把根管充填起来，最后再用补牙材料把牙补起来。
是得了龋齿，俗称虫吃牙。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。