一般情况下，早上起来心慌发虚的原因有交感神经兴奋性增强、高血压、晨起正常情况。
首先是在早晨的时候，交感神经的兴奋性会增强，会加快心跳，增强心脏的收缩能力。高血压病人的血压很有可能是一天中最早的一次，血压过高还会加重胸闷、心慌等症状。此外，早上起床后会有血糖降低，一晚上的代谢会导致低血糖，同时还会导致心慌、手脚抖动等症状。
一般情况下，早上起来心慌、焦虑可能是低血压、心肌缺血等原因引起的，具体内容如下：
1.低血压：如果患者存在低血压的情况，并且在晨起后发作，可能会出现心慌、焦虑等不适症状，还可能会伴有头晕、乏力等感觉。
2.心肌缺血：如果患者患有心肌缺血，在早晨起床后可能会引发心绞痛，此时，患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁、焦虑等症状。
因此，在出现上述不适症状后，患者应及时就诊，通过专科检查来明确病情，并对症进行治疗。
考虑心血管神经官能症，心血管神经官能症的主要表现为心悸，患者自觉心慌、能感觉到心跳、心前区搏动、心率可增快，运动或情绪激动时症状更明显，该病大多为青年女性，它的特点是症状繁多易变，酷似冠心病、心绞痛，甲亢也有类似表现，但心电图、心脏B超、甲状腺功能等各种检查均无器质性病变发现。本病发生的机制为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。
心慌为对心脏跳动的一种不适感觉，主要有心跳频率快和心跳不规律或力量过大两种。气短为是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。心慌气短的原因有很多，包括神经系统的疾病、胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病等。心脏疾病引起的气短分为劳力性呼吸困难、阵发性夜间的呼吸困难和端坐呼吸。
心慌本身是一种症状，表现为心悸不安、心前区的不适，心慌时往往还有一些其他伴随的症状，比如头晕目眩、失眠多梦、健忘、耳鸣等。另外心慌也是多种疾病的症状，比如高血压、冠心病、风湿性心脏病、贫血、低血钾等。
早晨起来心慌，可以见于冠心病心绞痛，也可以见于饥饿诱发的低血糖症状，也可以见于甲状腺功能亢进症等。冠心病心绞痛，心慌常合并有心前区疼痛，症状发作时行心电图检查，会有明显的st段压低。低血糖症状心慌，常伴有明显的饥饿感、出汗、手抖，测血糖会发现血糖常低于3点9毫摩尔每升。甲状腺功能亢性的病人，基础性心率比较快，清晨起来交感神经兴奋会使心率更加增快，病人会表现为心慌。