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你好大夫,妈妈65岁,糖尿病16年,用优

会员130420356 65岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好大夫,妈妈65岁,糖尿病16年,用优泌乐25十一年了,现在血糖控制的很不好,每天空腹都在10-12,餐后15-17.在本地医院住院也没效果,是不是应该换胰岛素?用什么的更合适?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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问题分析:首先患者糖尿病诊断是成立的,而且糖尿病的年数比较多,往往使用胰岛素有可能出现抵抗,或者是胰岛素用量不足的情况。
指导建议:所以目前如果在胰岛素加量的情况下,控制血糖仍然不好的话,是需要考虑调整胰岛素治疗方案。目前空腹和餐后的血糖都是很高的,需要进行胰岛素的剂量。如果血糖仍然控制不好,建议采用四针胰岛素注射方案(当然用的胰岛素和现在也是不一样的)。另外除了胰岛素控制血糖,也需要从饮食和运动等方面来进行调节血糖。
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相关问答

糖尿病的饮食治疗原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。糖尿病人群不能吃含糖量高的食物,不能吃甜腻的食物,即使水果也需要少吃。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

首先要看有没有典型的多食,多尿,身体消瘦。或者是一些非典型症状,比如由于疲劳乏力,体能有些下降,或者女性患者可能有外阴瘙痒,或者有些患者通过其他方面的发现血糖增高的。

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如果说血糖控制良好,孕妇没有明显的并发症,胎儿做彩超以及胎心监护均无异常,孕妇没有经阴顺产的禁忌症,那么就可以进行顺产,但是在顺产的过程中,要严密监测孕妇的血糖变化,时刻监护胎心的变化。

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妊娠期糖尿病的患者,主要以餐后血糖升高为主,所以妊娠期糖尿病的饮食控制血糖尤为重要。饮食要主食一定要固定,每顿2两左右的主食,每天不要超过5-6两,粗细搭配,尽量减少稀饭、面条、馄饨、疙瘩汤等流食的摄入量,可以用蔬菜汤、鸡蛋汤、纯牛奶或者豆浆代替,蔬菜汤里不要放面粉和淀粉,一定要定时定量的吃,而且每顿饭吃到7-8成饱。

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糖尿病二型,也就是2型糖尿病,可发生于任何年龄,但40岁以上多见。多数病人起病缓慢、临床症状较轻或没有任何症状、体型肥胖、无明显诱因下无酮症酸中毒出现倾向。化验检测胰岛素水平在基础和葡萄糖刺激后,反应可正常、略低于正常或高于正常,但分泌高峰延迟、自身免疫抗体阴性。

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糖尿病患者平时可以吃炒芹菜,炒胡萝卜等食物。要多吃豆类,五谷杂粮。患有糖尿病的患者都会出现多饮多食多尿,身体体重下降的情况。所以当患者的身体出现糖尿病的时候在饮食当中就要特别注意,不要吃含糖量过高的食物,也不要吃胆固醇及油脂量过高的食物。

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