需要，手术是结肠癌的主要治疗手段，主要适用于早期和中期的结肠癌，对于晚期的结肠癌患者，手术不是适应症，治疗主要是以化疗和靶向治疗为主。如果结肠癌晚期出现了肠梗阻的症状，表现为腹部胀痛，恶心呕吐，不能进食，不排气，不排大便，可以酌情行姑息造瘘术。
通常情况下，结肠癌晚期肠梗阻可考虑采用以下的治疗措施：
1、一般治疗。包含空腹、胃肠减压、静脉注射补充维生素及水电解质平衡、运用抗生素消炎治疗等。第二，假如经上述的治疗梗阻不能解除，发生发烧等全身症状，一部分患者可以考虑到根据手术治疗来解除梗阻。结肠癌晚期患者一般经不住大手术治疗，一般采取的是一些姑息造瘘术等。
结肠癌晚期的症状主要是可引起黑便，腹痛，消化功能不良，如果肿块较大可引起肠梗阻，腹胀，腹痛明显。由于恶性肿瘤的消耗还可以出现消瘦，体重下降，贫血，低蛋白血症等。
三期的生存率为30%左右，四期的生存率为10%左右。若体质较差且具有高危因素，生存率会更低一些。但是如果是高度微卫星不稳定的，可以采取化疗联合免疫治疗，也可能延长生存期。
结肠癌晚期往往出现贫血，消瘦，乏力，发热等。主要是由于肿瘤生长消耗体内营养导致慢性失血，出现贫血，消瘦，肿瘤破溃发生感染，严重时出现远处多发转移，如压迫肾脏会导致腰背部疼痛，转移到肝脏会出现肝硬化，腹水，黄疸。转移到肺部，会出现咳嗽，咳痰等。后期很多都是因为多器官功能衰竭，恶病质而死亡。
肠癌晚期病人的生存时间，根据不同的病人体质会出现不同的时间状态，每个人的生存期是不同的。如果病人出现肠梗阻、大出血、电解质紊乱等恶病质状态，生存期较短，一般在1-2周左右。如果病人是肠道恶性肿瘤多发转移，饮食欠佳，出现消瘦情况，积极给予营养对症及维持水电解质平衡的药物，病人的生存期可以达到1-2个月左右。如果病人的身体素质较好，病人可能维持消耗的时间比较长，有的生存期在半年左右。