对于40年的IgA肾病，如果没有尿蛋白，水肿和高血压，可能不影响寿命，但是如果有以上这些危险因素，可能能活10-20年。IgA肾病是国内最常见的一种肾炎，这种肾炎总体来说预后非常好，很多病人都能够长期的尿检异常，而不出现肾功能恶化，尤其是仅有尿红细胞，还没有尿蛋白，预后更好，一般不影响寿命，所以即使活了40年，以后继续生存，问题也是不大的。
肾结石是否会左边腰痛，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年。肾结石会不会是左侧腰痛，或结合具体患者情况具体分析，若患者为左肾结石，有导致左侧腰痛的危险，即可导致左侧剧烈腰痛，还会使左侧腰部胀痛。
早期肾癌能活20年。早期肾癌有长期生存的患者，甚至有的患者能够达到临床治愈，生存期甚至超过20年。肾癌是一种恶性肿瘤，在早期是没有任何症状的，只有在晚期才会出现腹部包块、血尿和腰痛。
透析10年是可以换肾的，不是所有的尿毒症都需要换肾只要按时进行透析治疗是，能够存活很长时间的，但出现不可逆的肾功能衰竭时透析已经无法满足治疗的效果，没有感染的情况可以进行换肾治疗。
心衰一般指心力衰竭，心力衰竭四级快十年了可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗；如果患者心衰症状重，可以进行心脏移植手术。
避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物，在药物治疗膜性肾病期间，每1-2周门诊复诊，观察尿常规，肝、肾功能，活动性病变控制后及疗程完成后，膜性肾病应重复肾活检，观察肾组织病理改变情况，判断是否存在慢性化倾向，以便及时采取措施。