对于临床上甲胎蛋白正常，没有乙型病毒性肝炎，罹患肝癌的概率还是相对比较小的。在国引起肝癌治疗的原因还是乙型病毒性肝炎，对于乙型病毒性肝炎或者肝硬化的病人，即使甲胎蛋白是正常的，也不排除存在肝癌，除了应当定期检测甲胎蛋白以外，还应当注意随访乙肝五项，乙肝病毒DNA定量以及肝脏的彩超，如有异常时，还应该进一步行肝脏强化CT或磁共振。
需要经过十年以上，有腹胀恶心呕吐，乏力倦怠，肝区不适感等症，需要定期检查治疗，治疗不当可逐渐加重，出现肝硬化，导致肝癌。明确病情遵医嘱诊治，注意休息劳逸结合，避免恐慌情绪，避免肝毒性药物。
晚期症状是肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。晚期肝癌通常出现肝脏肿大、腹水等体征。并发症常见的有肝癌破裂出血、肝肾衰竭。
乙肝病毒感染以后，如果乙肝DNA复制厉害，转氨酶非常高，又没有正规的治疗，肝炎持续进展，几年后就会出现严重的并发症，比如肝硬化，其中一部分病人就会出现原发性肝癌。
乙肝有可能会出现肝癌，是说出现肝癌的概率大大增加，但不是绝对的，要定期复查肝功能，乙肝DNA定量，尽早治疗，避免出现病情进一步恶化，比如出现肝硬化，门静脉高压等。