一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
灰指甲考虑是有脚癣等皮肤疾病所导致的。首先治疗脚癣，可以使用维，达，宁，平时注意清洗卫生，尽量穿透气的鞋子。也可以使用亮，甲治疗，如果效果不明显，可以考虑口服药物，指甲不要剪得太深，防止感染。
得灰指甲也就是甲癣，主要是由于真菌感染引起的，可以引起患者自身的传染，也可以引起患者与他人进行的传染。得了此病之后不能够乱用药些病人是由于密切接触其他有甲真菌病或者手癣、足癣的病人被传染。
灰指甲可以治疗。主要是各种真菌感染引起根据不同临床表现，针对性治疗。外用药物可以采用局部涂药或者封包削治。比如外涂或者泡病甲，连续3～6个月以上效果更佳，用药前可以将病甲削薄，再涂抹药物效果更佳。也可以采用抗真菌外用药物局部涂抹。也可以采用手术拔甲，主要用于单发的指甲。
虽然灰指甲很难治，治疗起来比较麻烦，治疗周期最少都得三到六个月，周期比较长，但是只要坚持下来，一定会见到效果。在治疗时，也要配合口服才能得到很好的改善。口服药物主要是针对皮肤浅层以及深处真菌等针对性的药物。