最常见的就是亚临床的甲减,是指TSH促甲状腺激素稍微升高一点,但是T3、T4正常,临床上没有甲减的症状,或者是仅有非常轻微的甲减的症状,这一类人称为亚临床甲减,超敏促甲状腺激素偏高,最常见的是这一类人。
孕妇超敏促甲状腺激素偏高考虑是妊娠期甲减。怀孕期间,早期超敏促甲状腺素正常值是在0.1-2.5之间,中期超敏促甲状腺素正常值是在0.2-3.0之间,晚期超敏促甲状腺素正常值是在0.3-3.0之间。如果没有在这个范围之内,超出此范围,就要考虑是妊娠期甲减。促甲状腺激素大于4.0时,需要使用左甲状腺素钠片补充治疗,使促甲状腺素保持在怀孕期间要求的范围之内。
血清促甲状腺激素高一般表现为甲状腺功能下降(甲减)。
甲状腺功能低下可由多种原因导致,这种疾病会引发患者体内的甲状腺功能异常以及甲状腺分泌及合成异常等。同时还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体上升现象。建议可使用多巴胺拮抗剂、含碘药物等来提高促甲状腺激素的分泌。这类患者的临床症状主要表现为怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、精神不振等。
促黄体激素偏高,证明腺垂体分泌激素水平偏高,可能与腺垂体功能异常或者有腺垂体瘤有关,促黄体激素是性激素六项的其中一种激素,在月经周期的不同时间含量是不同的。
超敏促甲状腺激素过高时,需替代治疗使用左甲状腺激素。
一般超过2.5uIU/ml,开始用左甲状腺激素替代治疗。机体甲状腺激素水平一般是这样变化的,甲状腺激素水平上升,甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平上升,它们之间形成负反馈调节机制,机体甲状腺激素水平在比较正常的范围内甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,甲状腺功能减退症发生时,由于促甲状腺激素首先反应,超敏促甲状腺激素水平往往升高,但甲状腺激素水平可能还在正常范围内,这种情况下称为亚临床甲状腺功能减退症。
超敏促甲状腺激素高的治疗方法如下:
1、西药治疗:患者建议及时服用甲状腺制剂治疗,具体可选择口服甲状腺激素药物,效果较慢,但耐受性强,服用方便。
2、肾阳虚衰型:超敏促甲状腺激素高者可给予中药治疗,肾阳虚衰型者以温肾助阳和益气祛寒为主要原则治疗。
3、脾肾虚弱型:脾肾阳虚所致超敏促甲状腺激素含量异常,需以健脾养肾为治疗原则。
4、肝旺脾虚型:肝因脾虚发病时,选用健脾平肝和软坚利湿有效药物服用。