问题分析：您好，牙齿咬合时咬肌酸痛，张大嘴时下颌颞骨疼，这种情况考虑颞颌关节炎。
指导建议：建议不要吃太冷刺激性食物，不要吃太硬的食物，这个是考虑无菌性炎症，可以口服布洛芬缓释胶囊，必要时可热敷。
一咬东西或张大嘴巴颌关节就疼是一种颞下颌关节紊乱症。
颞下颌关节紊乱症会导致患者有弹响、疼痛、张口受限等表现。建议患者如果出现严重的牙疼症状要及时就医。在日常生活中要保持良好的生活方式，在了解自己的身体状况后，尽量不要吃油腻的食物，不要偏侧咀嚼，不要大张嘴，不要大声的笑，要避免局部着凉。患者也可以用一些抗炎药物，也可以进行物理治疗。
引发咬肌疼痛大多数由于咬肌肉痉挛引发，主要受到压力过大、情绪紧张、进食过硬的食物、咬合不正当、局部相近组织器官感染等现象导致。轻微的疼痛可以通过用热毛巾进行热敷治疗，改善咬肌周围的血液循环后疼痛症状得到改善。
问题分析：您好，根据症状显示，并没有颈椎病引发的神经痛，还是要考虑发炎感染或局部软组织疼痛。
指导建议：请说明腋下有无皮下硬结肿块，活动肩关节有无腋下牵扯痛，以便于我们判断清楚病情。
应该是颞颌关节紊乱病的一种。在颞颌关节紊乱病的初级阶段，一般都是功能性的颞颌关节紊乱病。主要是口颌周围的肌肉出现功能的异常。常见的有翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛。如果病人出现了张大嘴的时候右腮帮子疼，最有可能出现的是咬肌的功能障碍。
