子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
孕期不建议做子宫肌瘤手术。
若肌瘤过大影响到胎儿发育，可能需要终止妊娠，进行手术治疗，子宫肌瘤会导致怀孕困难，即使成功受孕，也容易流产。
子宫肌瘤大于5cm的，导致严重月经失调、贫血的，想要宝宝但是被子宫肌瘤占了地方的，都可以选择手术方案。
短时间内子宫肌瘤疯长的，绝经后子宫肌瘤不缩小反而长大的，这两种情况有癌变的可能，建议早做手术，以防不测。
对于浆膜下肌瘤和部分向子宫外突出的肌壁间肌瘤，一般选择从腹部入手，进行开腹手术，或微创的腹腔镜手术。
如果子宫肌瘤发展到实在没法处理的地步，医生也会建议切除子宫。
子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
子宫肌瘤可以不用做手术，到必须严密观察，如果子宫肌瘤没有症状，体积也不大，可以三到六个月，也是半年或者一个季度复查一次，年龄在四十岁以上的，如果出血量还不多，可以做诊观后没有恶性改变的，也可以是三到六个月复查一次，肿瘤没有明显的变化又没有出血或者出血不严重的，可以等到更年期以后，肌瘤就自然萎缩了。
子宫肌瘤达到五厘米以上就应该考虑手术治疗，即使子宫肌瘤比较小，但是如果已经引起月经紊乱，腹痛，贫血等症状，或者复查B超增长过快，也应该及时手术治疗。可采用宫、腹腔镜手术治疗。
通常情况下，子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。具体情况分析如下
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，微创超声聚焦消融用超声波刀直接瞄准子宫肌瘤的生长位置，用高温将其破坏，是目前较为成熟的一种治疗方法，因此子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。
宫肌瘤患者做手术前，需要考虑到肌瘤的位置、大小、个数、年龄、是否有生育需求等因素。
