怀孕四个多月腰痛和屁股疼痛，可能是一种生理反应，也有可能是先兆流产的表现。
因妊娠期生理反应，引起的腰痛和屁股痛的症状，卧床休息后一般都会迅速缓解。长时间站立、久坐或者是走路后，这种症状又会出现或者加重。
如果是先兆流产的症状，经休息后这种症状不会缓解，而且进一步加重，并且可能会伴有阴道内异常出血，或者是有羊水流出的表现。这种情况下，孕妇需要尽快到医院产科就诊，进行保胎治疗。同时要注意及时补充钙质，预防骨质疏松。
怀孕四个月腰疼可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕四个月时出现了腰疼的症状，那么久可能是缺钙导致的，也可能是子宫增大对于腰部产生压迫造成的，所以孕妇在孕期要保证充足的营养，通过多进行热敷或局部按摩，多休息等方法来缓解症状。
孕妇要保证充足睡眠，避免熬夜，清淡饮食，可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
怀孕四个月后出现右侧腰痛的情况如下：
可能是由于怀孕四个月，子宫的扩张导致压迫到右侧的神经从而引起腰痛现象，但是属于怀孕中的正常现象。若是出现持续性腰痛，会出现流血症状，需要及时到医院进行检查，查出导致腰痛持续性和流血症状的原因，然后根据检查结果进行治疗，按照医生的指导下进行用药，然后饮食上注意营养均衡，少吃生冷辛辣刺激的食物。
怀孕四个月腰疼的厉害可能是关节韧带松弛、腰椎前突等原因引起的。
通常情况下，妊娠四个月的时候腰部疼痛，可能是因为关节韧带的松弛，导致身体的重量往后移动，导致腰部的肌肉一直绷着，导致腰部疼痛。需要注意多休息，可以躺在病床上，也可以做局部的热敷。可以轻轻地按摩，不过要控制好力度，不要太用力。也有可能是其它的病因导致的腰痛比较严重，需要进行相关的体检，以确定是否有其它的疾病。
多考虑是随着怀孕天数的增加，胎儿是逐渐增大。挤压到相关内脏而引起的身体不适。这是属于正常的生理现象，不必过于担心。建议平时要多注意休息，不要劳累，更不要做剧烈运动，可以适当的活动和散步，不要久坐，也不要久站或者是保持着一个姿势时间过长，睡觉的时候尽量要以左侧睡姿为主。
怀孕四个月时腰痛的厉害主要是由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背部肌肉处于持续紧张状态，所以会出现腰疼的症状。建议应该多休息，可以卧床或者进行局部热敷。轻柔的按摩，但是一定要注意分寸，避免用力过度。