溺水者清醒,存在呼吸、脉搏,无需进行人工呼吸。若昏迷,存在呼吸、脉搏,需进行开放气道,可恢复自主呼吸和心跳,亦无需人工呼吸。仅当呼吸停止时,才需进行人工呼吸。进行人工呼吸时,先清除口、鼻中异物,后开放气道,可采用压额抬颏法进行口对口人工呼吸。先捏住患者鼻部,用急救者的口部完全包住患者口部,进行吹气后放开鼻子,使患者胸部充分回弹,再进行下一次口对口吹气。
溺水又称为淹溺,是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息,吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变,电解质紊乱和组织损害,最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。
患者落水时,如水进入肺部,影响肺部气体交换,导致缺氧、窒息,进而引起心脏骤停。此时患者如五分钟内未得到救治,大脑可发生不可逆性死亡,心肺复苏后可能成为植物人。如患者将水吞入胃部,大量的水进入体内,可改变体内渗透压,后期可能出现继发性脏器损害。救治溺水者应争分夺秒,如抢救超过半小时,患者多无生存希望。
一般情况下,溺水心肺复苏的步骤是先清理气道,开放气道,人工呼吸。
不管是淹死还是心跳、呼吸暂停,都要先做人工呼吸。因此,溺水者应采取胸部按压、清除口腔异物、开放气道、人工呼吸等措施。通常情况下,首先是胸部按压30次,然后是2次,依次进行5次,然后观察患者呼吸和心跳是否正常,如果不能恢复,则等待医疗机构的救援。
一般分以下几种步骤:(1)判断意识;(2)如无反应,立即呼救;(3)仰卧位,置于地面或硬板上;(4)开放气道,清理口腔异物;(5)判断有无呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸。