问题分析：肝硬化腹水，脾大，合并肝内占位，门脉系统血栓形成诊断明确。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝硬化腹水，合并肝癌可能性大，建议到肿瘤科或肿瘤介入科就诊。2）建议完善辅助化验检查，明确肝硬化可能的病因，对因治疗，缓解症状。3）建议介入治疗或射频消融，必要时联合靶向药物治疗。
得了肝硬化的老年人，不要太过担心，要根据自身的情况以及疾病的程度来看，如果是疾病的情况并不算太严重，可以存活很长时间，但是一定要积极的进行治疗，肝脏硬化引起的治疗只能给予对症治疗可以给予保肝保护胃肠另外最重要就是防止出血饮食不要吃过硬食物，治疗方法就是行肝脏移植。
如果怀疑肝硬化，需要做的检查是一整套，而不是某一个检查：
1、血液检查，血液检查是临床诊断之中最基础的检查方法，在进行早期的肝硬化检查的时候，就需要以血液检查为前提。因为肝硬化容易影响到肝脏的整体功能，这样通常也就会导致凝血功能障碍或者是感染问题，可以根据血液检查中的凝血因子，血小板浓度以及白细胞的数量来进行判断。
2、肝功能检查，肝功能检查主要是针对肝脏功能的各项指标进行了检查。想要有效的辨别样硬化，可以针对谷丙转氨酶，总胆红素以及总蛋白来进行检查，根据这些指标就能够判断肝脏功能是否受到了巨大影响。即便是在肝硬化早期，也会极大的影响到肝脏功能，因此也就有一定的诊断意义。
3、血清指标，由于肝纤维化是肝硬化的前期阶段，所以进行这一项检查，也就能够有效地进行肝纤维化的判断。血清学指标的高低，就与肝脏的纤维化严重程度有一定的关系，因此在判断肝脏纤维化的时候，也就能够有效的辨别肝脏是否已经出现了肝硬化的转变。
肝硬化的症状表现主要就是肝炎的症状，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。晚期症状是衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
肝硬化是常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起的肝脏损害，早期肝硬化在积极的治疗下，可得到很好的恢复，要进食高维生素，高蛋白低脂饮食，禁食过硬食物，建议到正规专科医院进行治疗。