牙齿上有黑黑的污渍但是刷不掉是不是龋齿，如果在牙齿的平画面上，是色素沉着的可能性较大，如果在窝沟处，有患龋的可能。色素沉着是平时吃有色食物和有色饮料引起的，可以通过洗牙抛光洗掉。
牙齿与牙龈缝处发黑考虑可能是由于食物残渣堆积从而导致的色素沉淀或者存在龋齿、蛀牙、牙周疾病，需要进行激光洁牙术，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，平时养成良好的生活习惯，注意早晚刷牙。
如果是黑色素沉积附着牙面，可以先每天坚持用美白类的牙膏刷牙，可以有效去除黑色素。比较顽固的色素沉积和牙结石，就要到医院进行超声波洁治去除。存留在牙齿缝隙的黑色素，需要用喷砂治疗才能去除。
需要进行牙周治疗，牙龈、牙齿分离可能形成了牙周病，形成较深的牙周袋要到医院的口腔科或者牙周病科进行检查，牙周病需要进行牙周治疗，用超声洁治器或者是刮治器，去除龈上牙石和龈下牙石。
牙龈跟牙齿分离主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积刺激牙周组织产生牙周炎而引起的牙龈萎缩，牙龈肿胀。去正规的医院口腔科进行牙周序列治疗，来改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
牙菌斑的颜色黄色的有牙结石的会是黑色的，但牙结石多数是由于牙菌斑所发展成的，保证牙齿清洁，而且还能够起到牙齿美白的作用，调整平时的生活习惯，减少食用过甜的食物，食用过甜食物过多也是引起牙菌斑滋生的重要原因。