腋下有小硬块并有疼痛的症状，那么最常见的就是两种原因，第一是腋窝淋巴结的肿大，需要具体结合病人的年龄来分析。如果是哺乳期，容易导致乳汁淤积，继发乳腺炎症，会出现反应性的腋窝淋巴结的增大，同时也可以有局部的疼痛。第二种情况就是副乳，属于一种新近发生的异常，每个女性都可以出现，并且还有疼痛的症状，尤其是在月经前期明显。
一般情况下，腋窝有个小硬块，按着痛可能是皮脂腺囊肿、腋窝淋巴结肿大等原因引起的。
1.皮脂腺囊肿：腋窝皮脂腺内，如果阻塞，可能会引起某些慢性炎症性反应，从而容易导致皮脂腺囊肿，出现腋窝有个小硬块，按着痛的情况。
2.腋窝淋巴结肿大：如果患者肢的软组织感染，上肢软组织感染经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，可能会使腋窝淋巴结肿大，出现腋窝有个小硬块，按着痛的情况。
可能为腋下正常肿大的淋巴结或其它良性肿瘤，如囊肿感染或钙化、炎性肿块等，一般注意不要按压刺激。对于炎症和感染，可以先使用消炎药。使用药物一周，肿块可以减轻或疼痛减轻，然后继续使用药物。
腋下有硬块，按着疼，该怎么处理，要基于明确诊断的基础上。它既可能是囊肿破裂感染，也可能是原发性的感染，也有可能是肿物，所以可能的诊断很多，所以处理方法是不一样的。
如果一直不消退或者伴有逐渐增长、疼痛加重的情况，也要警惕有其他病变的可能，比如淋巴瘤，当然这比较少见。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
考虑到是淋巴结肿大，淋巴瘤很常见，可以发生在任何年龄组，可以在各种疾病中看到，无论是良性的还是恶性的，们大部分是由邻近器官的病变引起的，可以对增大的淋巴结周围的器官进行常规检查。一般炎症引起肿胀时，推荐抗生素消炎治疗，若病因不明，可切除肿胀的淋巴结，进行病理诊断，明确诊断，对症治疗。
腋下有小硬块，按着有疼痛不适的症状，是由于腋下的淋巴结发炎而导致的。或者是皮脂腺囊肿伴感染，是由于腋下汗腺丰富，在排泄代谢废物时如果毛孔堵塞，引起局部皮脂腺感染，并伴有疼痛症状。